Клиническая характеристика и особенности гемодинамики у детей раннего возраста с дефектом межжелудочковой перегородки в предоперационном периоде

Цель. Изучение перинатальных факторов риска, соматического статуса, гемодинамических изменений у детей раннего возраста с врожденным пороком сердца - дефектом межжелудочковой перегородки для определения тактики предоперационной подготовки. Материалы и методы. Обследовано 130 детей раннего возраста с использованием анамнестических, клинических и инструментальных методов, в основную группу включено 80 детей с врожденным пороком сердца, в контрольную - 50 без порока сердца. Результаты. Изучение акушерско-гинекологического анамнеза детей с дефектом межжелудочковой перегородки выявило, что 71,9% беременностей имело патологическое течение. Анализ сопутствующей патологии показал, что наиболее часто у детей основной группы выявляется перинатальное поражение центральной нервной системы (50%), на втором месте анемический синдром (25,5%), далее - рахит (22,7%). Дети чаще имели отклонения в нервно-психическом развитии и относились к группам развития с отставанием на 1 эпикризный срок и более (<0,001). Имеет место гипертрофия желудочков: левого в 4,3% случаев, правого - в 30,4% или обоих - в 2,2%. Выявлено значительное увеличение конечно-диастолического и конечно-систолического объемов левого желудочка, увеличение размеров левого предсердия. Выводы. В предоперационный период необходимо создать индивидуальные программы подготовки с настороженностью в отношении анемии, рахита, дефицита микронутриентов и изменений со стороны центральной нервной системы.

Дети, ранний возраст, врожденный порок сердца