ПРЕДИКТОРЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить предикторы патологического течения климактерия. Материалы и методы. Обследовано 122 женщины в ранней постменопаузе: первая группа - 62 женщины с патологическим течением климакса, средний возраст которых составил 51,4±1,1 г.; вторая группа - 60 женщин с физиологическим течением климакса, средний возраст 51,0±1,5 г. Критерием деления на группы служил менопаузальный индекс (в баллах), предложенный в 1959 г. Kupperman и соавт. в модификации Е. В. Уваровой [2]. Группы были сопоставимы по социальному статусу. Критериями исключения явились тяжелая экстрагенитальная патология, тяжелая степень патологического климакса, онкологические заболевания, курение и злоупотребление алкоголем. Результаты. При анализе уровня образования и характера профессиональной деятельности, вредных факторов и привычек у женщин с патологическим и физиологическим климаксом достоверных отличий выявлено не было. Семейное положение в изучаемых группах различалось: женщины с патологическим климаксом в большинстве были незамужними: разведенные, вдовы, никогда не вступавшие в брак; при физиологическом климаксе преобладали замужние женщины. Особенности акушерского анамнеза не влияли на характер течения климактерического периода. Выявлены достоверные отличия между группами по наличию патологии яичников и нарушению менструальной функции: оба эти признака чаще встречались у женщин с патологическим течением климактерия. У женщин с физиологическим и патологическим течением климактерия зафиксирована существенная разница по заболеваниям ЖКТ и патологии щитовидной железы. При патологическом климаксе заболевания ЖКТ обнаруживались примерно в 1,5 раза чаще ( р <0,05), снижение функции щитовидной железы - в 3,5 раза. Патологический климакс характеризовался преобладанием избыточной массы тела (ИМТ 25-30), при физиологическом климаксе преимущественно наблюдалась нормальная масса тела (ИМТ 20-25). Выводы. Отсутствие брака, нарушения менструальной функции, патология яичников в анамнезе, заболевания ЖКТ, скрытый и манифестный гипотиреоз, избыточная масса тела весьма значимы для формирования климактерия и являются предикторами его патологического течения. Уровень образования, особенности профессиональной деятельности, профессиональные вредности, вредные привычки, количество беременностей, наличие инфекций, передающихся половым путем, применение гормональной контрацепции не влияют на характер течения климактерического периода.

Об авторах

Елена Анатольевна Сандакова

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия

д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФПК и ППС

Владимир Дмитриевич Елькин

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия

д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии

Марина Юрьевна Коберник

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия

ассистент кафедры дерматовенерологии

Список литературы

  1. Вихляева Е. М. Постменопаузальная терапия. М.: МЕДпресс-информ 2008; 42-45.
  2. Вихляева Е. М., Железнов Б. И., Запорожан В. Н., Кузнецова М. Н., Фанченко Н. Д., Щедрина Р. Н. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: МИА 2006; 765.
  3. Звычайный М. А., Воронцова А. В., Енотова Е. М., Антропова М. Ц., Митяшина А. М. Концепция antiageing терапии у женщин с дефицитом половых стероидов. Материалы VII российского форума «Мать и дитя». М. 2005; 383.
  4. Ильина Л. М. Изменение внешности с возрастом (возможности заместительной гормональной терапии). Гинекология 2003; 5 (3): 108-112.
  5. Сметник В. П. Неоперативная гинекология. М.: МИА 2005; 629.
  6. Сметник В. П., Кулаков В. И. Руководство по климактерию. М.: МИА 2001; 685.
  7. Sator P. G., Sator M. O., Schmidt J. B. A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study on the influence of a hormone replacement therapy on skin aging in postmenopausal women. Climacteric 2007; 10: 320-334.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Сандакова Е.А., Елькин В.Д., Коберник М.Ю., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 75489 от 05.04.2019 г
.