Reviewing the pages of the first issues of «Perm medical journal»: 100th anniversary of this authoritative russian scientific edition

Full Text

В 2023 г. отмечается знаменательная дата – прошло 100 лет со дня выхода в свет первого номера «Пермского медицинского журнала» - одного из авторитетнейших периодических изданий не только на Урале, но и в стране.

Ныне в журнале публикуют свои статьи известные ученые не только Пермского края и Урала, но и Москвы, Санкт-Петербурга, Поволжья, Кавказа, Сибири и других регионов нашей необъятной Родины.

Журнал возник по инициативе Общества врачей при Пермском университете. Печатным органом этого общества журнал оставался до 1930 г., а в дальнейшем журнал издавал Пермский государственный медицинский институт.

Журнал был создан в труднейший период для страны, в тяжелые годы разрухи, эпидемий и голода. Не хватало средств на издание; бумаги и полиграфического оборудования. Но энергия профессора В.Н. Парина – первого редактора журнала, поддержка руководства университета, губернского отдела народного образования позволили успешно справиться с трудной задачей.

Первый номер журнала вышел в мае 1923 г. С волнением и замиранием сердца держу его в руках (рис. 1). На обложке значится: «Пермский медицинский журнал. Орган Общества врачей Государственного Пермского университета. № 1 и 2-й (февраль-май 1923 г.)». Таким образом, первый номер был спаренным, из-за нехватки средств статьи авторов двух номеров разместили в одной журнальной обложке.

На титульной странице обложки указана и фамилия первого главного редактора – знаменитого хирурга, заведующего кафедрой госпитальной хирургии Пермского университета, профессора Василия Николаевича Парина. Секретарем журнала длительное время являлся доктор В.Н. Космодемьянский. Сама редакция располагалась в здании Пермского университета, в кабинете, отведенном ректором Обществу врачей.

На внутренней стороне обложки первого номера читаем: «Вопрос об издании медицинского журнала возник среди научных работников медицинского факультета и врачей г. Перми еще в 1921 г. Но вследствие неблагоприятных материальных условий это желание могло осуществиться лишь спустя 2 года с выходом в свет настоящего выпуска «Пермского медицинского журнала». Журнал даст возможность научным работникам и врачам сообщать результаты научных изысканий и при помощи рефератов и обзоров знакомить врачебные круги с научными достижениями запада… Редакция намерена издавать журнал регулярно через каждые 2-3 мес … Статьи направлять на имя редактора профессора В.Н. Парина или Секретаря редакции доктора В.Н. Космодемьянского. Подписка на журнал принимается Секретарем редакции В.Н. Космодемьянским (Пермь, университет, Общество врачей)» [1].

Самая первая статья в первом номере «ПМЖ» беспощадно погружает нас в реалии того времени. Если сейчас жестокой лавиной по всему миру прошелся COVID, то Пермская губерния в годы Гражданской войны – территория эпидемий сыпного и возвратного тифов. Подробная и обстоятельная статья доктора В.Н. Космодемьянского (из клиники острозаразных болезней профессора Г.В. Флейшера) называется «Эпидемия сыпного и возвратного тифов среди гражданского населения г. Перми во 2-ю половину 1921 года». Автор отмечает, что все последние годы (с 1918 по 1922) в Перми и губернии бушует сыпной и возвратный тиф. Заболеваемость сыпным тифом за эти годы составила 31 чел. на 1000 населения, возвратным тифом – 20 на 1000, смертность в инфекционной клинике Флейшера была соответственно 9,1 и 13,5%, а в других лечебных учреждениях города и губернии достигала 20-40%! Особое внимание доктор В.Н. Космодемьянский уделяет последней вспышке сыпного и возвратного тифов в 1921 г. Разбираются причины эпидемий: перемещение больших масс населения, связанное с захватом города то белыми, то красными, обнищание населения, нехватка мыла и одежды [Т.1, 1923, №1-2, с. 1-14].

Следующая книжка журнала вышла тоже спаренной (объединенной), она содержала №№ 3,4 и 5 за июнь-декабрь 1923 г. Врачи и научные работники, подписавшиеся на журнал, получили вторую книжку журнала в самом конце года.

Всего с 1923 по 1930 гг. было выпущено 8 годовых томов, каждый из которых состоял из 2-6 номеров. Не поленившись, я внимательно перечитал все статьи всех 8 первых томов. Впечатление от прочитанного – очень сильное, а некоторые работы вызывают восхищение. Почти все статьи – прекрасные работы, глубокие по научному содержанию и идеальные по литературной грамотности. Возможно, каждая статья правилась главным редактором В.Н. Париным или секретарем В.Н. Космодемьянским. Впрочем, научный и образовательный уровень сотрудников Пермского университета в те годы был очень высок.

В «Пермском медицинском журнале» публиковались работы пермских ученых по актуальнейшим проблемам науки и практического здравоохранения: эпидемиологии инфлюэнцы (гриппа), сибирской язвы, туберкулеза, сифилиса, трахомы, малярии, сыпного и брюшного тифов, очень распространенных сто лет назад. Печатались оригинальные исследования по терапии, хирургии, акушерству, офтальмологии, педиатрии, стоматологии, гигиене. Глубиной мысли поразили меня статьи ученых, ставших в будущем выдающимися, - А.В. Пшеничнова, П.И. Пичугина, А.С. Лебедева, А.В. Селезнева, П.И. Чистякова, В.П. Первушина и ряда других. В содержание журнала, помимо оригинальных исследований, входили обзоры и рефераты, освещение деятельности научных обществ и обширная хроника событий в науке и медицине.

Безусловно, особый интерес у меня вызвали статьи по хирургии и урологии. Сделав постраничный анализ томов, с удивлением обнаруживаю, что они составляли 52% всего содержания первых 8 томов «ПМЖ». Наверное, это не случайно, ведь редактор В.Н. Парин был хирургом, особенно увлекающимся операциями на сердце, сосудах, брюшной полости и мочеполовых органах. В.Н. Парин заслуженно считается пионером сердечно-сосудистой хирургии в Пермском крае [2].

Второй по очередности статьей, помещенной в первым номер «ПМЖ», стала работа профессора В.Н. Парина «К пластике мочеиспускательного канала» [Т.1, 1923, №1-2, с. 21-27]. Василий Николаевич вначале приводит обширные литературные сведения по ранениям и разрывам мочеиспускательного канала. В то время при таких ранениях выполняли паллиативные операции. Лишь великий французский уролог Жорж Марион (Marion) в 1914 г. выполнил операцию, которую мы сегодня называем «первичный шов уретры». У парижского рабочего со свежим разрывом уретры он сшил концы разорванного мочеиспускательного канала, т.е. выполнил уретроуретроанастомоз.

В указанной статье В.Н. Парин приводит 2 наблюдения своих удачных радикальных операций на фронте при ранениях уретры.

У 31-летнего солдата русской армии в августе 1914 г. в бою с немцами возле Львова произошло пулевое ранение бедра и мошоночной части уретры. Когда раненый с запозданием был доставлен во фронтовой госпиталь Красного Креста в г. Бердичев, где служил В.Н. Парин, у него имелась гнойная рана мошонки, в которой торчали центральный и периферический отрезки уретры, полностью пересеченной пулей. Залечив рану, фронтовой хирург В.Н. Парин под наркозом хлороформом выполнил сложную пластическую операцию на уретре, соединив циркулярными кетгутовыми швами центральный и периферический концы раненой уретры и дренировав мочевой пузырь. Получен хороший отдаленный результат: шов уретры зажил, через мочеиспускательный канал свободно проходит буж №19, в отдаленные сроки (через 2 года) пациент мочится свободно, широкой струей. Таким образом, В.Н. Парин в том же, 1914 году, что и французский уролог Марион, выполнил первую успешную пластическую операцию на уретре при травме мочеиспускательного канала.

Описанный в «ПМЖ» второй случай еще более удивителен и уникален. В феврале 1917 г. во фронтовой госпиталь к В.Н. Парину обратился 23-летний солдат по поводу уродства пениса, из-за которого над ним смеялись сослуживцы. Оказалось, что в 4-летнем возрасте присматривающая за ним 10-летняя сестра перерезала ему фаллос ножницами, и всю последующую жизнь у пациента дистальная часть пениса вместе с головкой висела только на лоскуте кожи. Уретра была полностью пересечена (рис. 2). Несмотря на уродство, парня призвали в армию, заявив: «Твой безобразный … нисколько не помешает тебе стрелять из винтовки Мосина». Во фронтовом госпитале В.Н. Парин под наркозом хлороформом выполнил уникальную пластическую операцию: он воссоздал нормальный фаллос, соединив циркулярным швом пересеченные концы уретры и сшив проксимальную и дистальную части пересеченного в детстве фаллоса. Больной был осмотрен им через несколько месяцев – головка и дистальная часть фаллоса прижились, пациент мочится свободно, ведет половую жизнь с хорошей эрекцией. В последующем этот пациент имел 7 детей от 3 женщин.

В первом номере «ПМЖ» опубликована замечательная статья ассистента госпитальной хирургической клиники А.А. Вечтомова «Кисты лобной пазухи» [Т.1, 1923, №1-2, С.40-55]. Он приводит обширные сведения из мировой литературы об этой достаточно редкой патологии и описывает 3 своих интересных наблюдения больных с мукоцеле лобной пазухи, которых он успешно оперировал (рис. 3).

Врач В.П. Новиков в этом же первом номере «ПМЖ» [Т.1, 1923, №1-2, С.56-61] в статье «К вопросу о грыжах мочевого пузыря» описывает патологию, которая и сейчас считается редкостью (за 45 лет я наблюдал только 8 таких больных, а в современных статьях урологи описывают лишь по 1-2 случая). При истинных грыжах мочевого пузыря большой врожденный дивертикул пузыря смещается в паховый канал, достигая уровня мошонки. Грыжу мочевого пузыря можно принять за обычную паховую и по ошибке рассечь стенку мочевого пузыря. За последние 45 лет такая грубая ошибка совершена в трех пермских больницах. А ведь еще в 1923 г. доктор В.П. Новиков подробно описал этиопатогенез, симптоматику (дизурические расстройства), диагностику (цистоскопия, цистография) и лечение этого заболевания! В мировой литературе он нашел 400 описаний грыжи мочевого пузыря и привел 1 собственное наблюдение этой патологии с хорошим результатом проведенной им операции (рис. 4). Удивляет и то, что в современных отечественных и зарубежных работах по грыжам мочевого пузыря авторы указывают разное количество описанных в мировой литературе случаев данной патологии, но все называют цифры менее 400. Не мешало бы им прочесть «Пермский медицинский журнал» столетней давности!

Раскрываю вторую книжку журнала (№3-4-5 за июнь-декабрь 1923 г.). Здесь также размещены несколько интереснейших статей по хирургии и урологии. Например, статья известного пермского доктора М.В. Алферова, ассистента профессора В.Н. Деревенко из клиники факультетской хирургии Пермского университета, под названием «О самопроизвольном расхождении брюшной раны» [Т.1, 1923, №3-5, С.53-65]. Речь идет об эвентрации. К моменту выпуска первых номеров «ПМЖ», бывший лейб-хирург царской семьи профессор Владимир Николаевич Деревенко попал в опалу у большевистской власти. Его не выпустили из Перми на Всероссийский съезд хирургов, и вместо него материал факультетской клиники профессора В.Н. Деревенко по лечению язвенной болезни желудка изложил его подчиненный, врач А.Ф. Славин. Как отмечали видные отечественные хирурги, материал пермской факультетской хирургической клиники по лечению язвенной болезни был самым большим и интересным из всех доложенных на Всероссийском съезде.

Рис. 1. Больной с огромной кистой лобной пазухи, успешно прооперированный А.А. Вечтомовым («Пермский медицинский журнал», 1923, т. 1, с. 40)

Рис. 2. Из статьи В.П. Новикова «О грыжах мочевого пузыря» («Пермский медицинский журнал», 1923, т. 1, № 1–2, с. 56)

М.В. Алферов в «ПМЖ» в статье об эвентрации изложил материал, основанный на анализе работы факультетской хирургической клиники, руководимой профессором В.Н. Деревенко. Статья была подготовлена преимущественно Владимиром Николаевичем, который ввел в клинике систему мер по профилактике эвентрации (раннее вставание, предупреждение нагноения раны, выведение дренажей из брюшной полости не через срединную рану, а через контрапертуры). В результате за 4 года работы профессора (с 1920 по 1923 гг.) в клинике произошел только 1 случай эвентрации (0,04% к числу всех операций на брюшной полости). Это осложнение наблюдали у 47-летнего, крайне истощенного анемичного пациента, оперированного по поводу пилородуоденального язвенного стеноза. В плановом порядке М.В. Алферовым выполнен гастроэнтероанастомоз, на 14 сутки произошла эвентрация. После повторной операции, произведенной В.Н. Деревенко, наступило выздоровление.

В этом же номере читаем интересную статью доктора В.Н. Шубина «К вопросу о ранении семенного канатика с последующей атрофией яичка» [Т.1, 1923, № 3-5, С.74-82]. Пациент в возрасте 28 лет в 1917 г. был ранен в область паха. Пуля, как оказалось впоследствии, повредила семенной канатик; в последующем развилась атрофия яичка, что было доказано гистологическими исследованиями. На основании этого наблюдения и литературных источников, автор делает вывод, что ранение семенного канатика обязательно приводит к атрофии яичка. Этот вывод имел большое научное значение, ибо до того многие ученые мира считали, что при ранении семенного канатика возможно сохранение ткани и функции яичка вследствие развития коллатерального кровотока.

Статья А.А. Вечтомова «Сифилитический спондилит» посвящена этиопатогенезу, клинике, диагностике и лечению этой распространенной в начале XX века формы третичного сифилиса [Т.1, 1923, № 3-5, С.121-130].

Перед нами - второй том «Пермского медицинского журнала». Он сброшюрован в одну книгу с толстым прочным переплетом, состоящую из двух частей: 1) №№ 1 и 2 журнала (за январь-апрель 1924 г.); 2) №№ 3, 4 и 5 (за май-декабрь 1924 г.).

Безусловно, в первую очередь заслуживает внимания статья профессора В.Н. Парина «Желчно-бронхиальные свищи» [Т.2, 1924, N1-2, с.98-108]. Это фундаментальная работа, на высоком мировом уровне раскрывающая проблему образования свища между желчными путями и бронхами. Автор сообщает, что вместе с приводимыми или 2 собственными случаями, в мировой литературе описан всего лишь 51 больной с желчно-бронхиальным свищом. Профессор излагает этиопатогенез, клинику, диагностику и способы лечения желчно-бронхиальных свищей. По его мнению, патогномоничными симптомами являются: кашель с обильным выделением мокроты с примесью желчи; рана в области грудной клетки, из которой вытекает желчь. В списке литературы 48 источников, из которых все – иностранные. Таким образом, статья В.Н. Парина – первая отечественная работа по желчно-бронхиальным свищам.

Удивление состоянием экстренной урологической службы тех лет вызывает статья ассистента госпитальной хирургической клиники И.М. Белицкого «О внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря по наблюдениям русских хирургов» [Т.2, 1924, N1-2, с.110-141]. Работа объемом 32 страницы исчерпывающе освещает проблему при этом уровне развития медицины, который тогда существовал. Контраст за 100 лет поразительный! В связи с относительно низким употреблением алкоголя и крайне малым числом автомобильных аварий, разрывы мочевого пузыря в то время были редкостью. Автор собрал из отечественной литературы за 35 лет лишь 74 случая разрыва мочевого пузыря и к ним прибавил единственный случай, наблюдавшийся за 5 лет в Перми(!). Рассмотрел причины, клинику, диагностику и лечение данной травмы. Из методов диагностики указаны физикальные и лабораторные, цистоскопия, но ничего не говорится о цистографии, хотя этот информативный метод с 1921 г. использовался в факультетской хирургической клинике Перми, а еще раньше в Москве и Петрограде. Из анализируемых 75 случаев, неоперированные больные умерли все, а у оперированных летальность составила 56,9%. Автор утверждает, что в отечественной и мировой литературе он нашел только 87 случаев выздоровления после травматического разрыва мочевого пузыря.

Для примера, сейчас разрыв мочевого пузыря в Перми и Пермском крае случается в 34 раза чаще (пермяки стали больше пить, драться, а лошадей на дорогах сменила лавина автомобилей), материал нашей клиники за последние 10 лет составляет 75 больных, оперированы все (в т.ч. 6 – с лапароскопическим ушиванием разрыва), умер 1 пациент старческого возраста (летальность 1,3%). Все же по ряду направлений практическая медицина ушла далеко вперед.

Безусловный интерес представляет статья врача В.Н. Шубина из госпитальной хирургической клиники «К вопросу о тератомах яичка» [Т.2, 1924, N1-2, с.175-182]. Доктор наблюдал 1 случай тератомы в Перми (больному выполнена орхиэктомия профессором В.Н. Париным) и собрал 116 случаев, описанных в мировой литературе, в т.ч. 11- российскими хирургами.

Доктор И.М. Белицкий опубликовал статью «К вопросу о гангренах половых органов после сыпного тифа» [Т.2, 1924, N3-5, с.53-62]. Материал по больным Белицкому предоставил В.Н. Парин, который показал большинству современных академиков и профессоров образец этики, вычеркнув свою фамилию из соавторов, заявив, что саму статью писал не он, а Белицкий. Все 10 случаев, приведенных Белицким, В.Н. Парин наблюдал на фронте, преимущественно у раненых или в различные сроки после перенесенного сыпного тифа. В данной статье И.М. Белицким описана типичная гангрена кожи мошонки и полового члена, с молниеносным течением и большой летальностью от сепсиса. Сейчас это заболевание именуют гангреной Фурнье, по имени известного французского клинициста, подробно осветившего это заболевание в европейской литературе. Установлено, что не только сыпной тиф, но и десятки других патологических состояний, вызывающих нарушение кровотока кожи мошонки, приводят к этой тяжелейшей болезни [3].

Ассистент кафедры госпитальной хирургии А.А. Сосновский опубликовал статью «К вопросу о забрюшинных абсцессах после аппендэктомии» [Т.2, 1924, N3-5, с.83-88]. В основе работы-анализ случая, когда после аппендэктомии развился абсцесс в мышцах поясничной области; из поясничной мышцы выпущено «больше стакана» гноя. Описанное автором состояние есть не что иное, как гнойный илиопсоит. Заболевание это очень редкое. За 40 лет я наблюдал лишь 29 случаев илиопсоита [4]. Это самое большое число наблюдений в мировой литературе, большинство авторов описывает по 1-6 наблюдений [5].

Раскрываем хорошо сохранившийся 3-й том «Пермского медицинского журнала». В спаренном N1-2 за январь-апрель 1925 г. опубликовано несколько хирургических статей, из которых наибольший интерес вызывают три работы.

Доктор А.Е. Мельников напечатал статью «О ранении сосудов и ложных травматических аневризмах» [Т.3, 1925, N1-2, с.65-75]. Доктор поделился с читателями очень большим материалом: он прооперировал 27 больных с ранением магистральных сосудов без образования аневризмы и 32 пациента с аневризмой. Автор считал, что лучшая операция - иссечение аневризмы с наложением сосудистого шва.

Профессор Д.П. Кузнецкий, сменивший в 1925 г. на посту заведующего кафедрой факультетской хирургии репрессированного лейб-хирурга царской семьи профессора В.Н. Деревенко, приводит «Случай первичной резекции всей сигмовидной кишки при ее завороте» [Т.3, 1925, N1-2, с.38-39]. У 52-летнего рабочего возникла клиника острой кишечной непроходимости – боли схваткообразного характера, вздутие живота, отсутствие стула. Д.П. Кузнецкий выполнил лапаротомию и обнаружил огромную раздутую измененную сигмовидную кишку с заворотом, при отсутствии перитонита. Профессор выполнил резекцию всей гигантской раздутой сигмы, имевшей уже нарушение кровотока, сшив отрезки толстой кишки конец в конец в 3 ряда. Длина гигантской резецированной сигмовидной кишки составила 110 см, окружность – 42 см. Наступило выздоровление с хорошим отдаленным результатом.

Большой резонанс не только на Урале, но и во всей России вызвала замечательная статья ассистента факультетской хирургической клиники В.П. Шипицына «К вопросу о язве 12-перстной кишки» [Т.3, 1925, N1-2, с.40-64]. Доктор Шипицын, ученик В.Н. Деревенко, являлся известным специалистом по консервативному и оперативному лечению язвенной болезни, в 1918 г. он в Перми даже лечил великого князя Михаила Александровича Романова, страдавшего много лет язвенной болезнью желудка [6]. Основным автором статьи следует считать профессора В.Н. Деревенко, который к 1925 г. был уже репрессирован, и его имя вычеркивали из списка авторов направляемых в печать статей. Шипицын – ученик Владимира Николаевича, обобщивший вместе с учителем результаты клиники за 1920-1923 гг. Материал клиники за указанные годы являлся самым большим в России – 114 больных (74 – с язвой желудка, 40 – с язвой двенадцатиперстной кишки [ДПК]), причем все 114 больных были прооперированы. В 1923 г. этот материал был доложен на 15 Всероссийском съезде хирургов доктором А.Ф. Славиным, другим учеником В.Н. Деревенко. Доклад готовил сам профессор, но ему поездку в столицу не разрешили из-за его классовой принадлежности (дворянин) и близости к императору Николаю II. Доклад А.Ф. Славина вызвал восторг у участников съезда – ведь это был самый большой материал по язвенной болезни среди всех докладчиков. Достаточно сказать, что в 1913 г. известный профессор Воскресенский защитил докторскую диссертацию, прооперировав только 11 больных с язвенной болезнью.

Главной причиной язвенной болезни В.Н. Деревенко и В.П. Шипицын считали никотин и психическую депрессию. Среди больных преобладали мужчины, составлявшие 90%. В статье излагается клиника, дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка и ДПК. В диагностике использовали определение болевых точек в эпигастральной области, анализ желудочного сока, лабораторное исследование на скрытую кровь в кале, с 1921 г. – рентгеноскопию желудка с барием. Операции больным язвенной болезнью желудка и ДПК выполняли профессор В.Н. Деревенко, ассистенты В.П. Шипицын и А.Ф. Славин. Однако резекцию желудка выполнял только профессор, он же, а также Шипицын и Славин производили гастроэнтероанастомоз с короткой петлей по Петерсену, при перфоративной язве производили ее ушивание с прикрытием сальником. Умерло 5 (4,4%) больных, что по мировым меркам являлось отличным результатом.

В следующем, 4-м, томе «ПМЖ» ассистент В.П. Шипицын публикует ещё одну статью по данной проблеме – «К вопросу об острых прободных язвах желудка и 12-перстной кишки» [Т. 4, 1926, №1-3, С. 123-132]. Перфоративные язвы В.П. Шипицын и его учитель В.Н. Деревенко ушивали шелковыми швами, с тампонадой сальником на ножке; при удовлетворительном состоянии больного дополнительно накладывали гастроэнтероанастомоз.

В этом же 4 томе, вышедшем в 1926 г., большой интерес вызывают статьи доцента Б.Я. Стрелкова «Пневмоперитонеум и оценка его диагностического значения» (автору удалось диагностировать опухоли и кисты печени, селезенки, почек, брыжейки) [Т. 4, 1926, №1-3, С. 133-146], доктора В.И. Аммосовой-Стрелковой «К казуистике гигантских опухолей» (описание операции удаления у 36-летней пермячки кисты яичника, вмещавшей 20 л жидкости и выполнявшей весь живот, рис. 5) [Т. 4, 1926, №1-3, С. 117-121], доктора И.В. Корсакова «К вопросу о раке в молодом возрасте» [Т. 4, 1926, №1-3, С. 210-216]. Из последней статьи становится известно, что за 45 лет, с 1879 по 1923 гг., в Пермской губернской больнице (ныне ККБ) пролечено 1095 раковых больных, в том числе 7 имели возраст от 16 до 25 лет. Таким образом, случаев рака в Пермской губернии тогда было немного (всего 24,3 случая в год на всю губернию).

Основной операцией в хирургических отделениях Перми тогда была герниопластика. В Пермской губернской больнице в 1920-х годах ежегодно выполняли 91,2 операции герниопластики. При паховых грыжах оперировали преимущественно по способам Бассини и Жирара. Поскольку в городе применялся тяжелый физический труд, большой проблемой являлся рецидив грыж, который составлял в губернской больнице 8,7%. Эти сведения узнаем из статьи ассистента В.Н. Шубина «К вопросу об отдаленных результатах грыжесечений» [Т. 4, 1926, №1-3, С. 160-169].

Рис. 3. Женщина с гигантской кистой яичника, вмещавшей 20 л жидкости («Пермский медицинский журнал», 1926, т. 4, № 1–3, с. 120)

В те далекие времена молодые люди не «сидели» в компьютерах, а активно занимались сексом. В третичный период сифилиса многие лишались носа. Знаменитым являлся ассистент клиники госпитальной хирургии А.А. Вечтомов, который занимался ринопластикой. Безносые устремлялись к нему со всей губернии. Доктор Вечтомов творил чудеса. Это видно из его статьи «Пересадка кожного лоскута на тонкой трубчатой ножке, как метод пластики при полной недостаче нижней части носа» [Т. 4, 1926, №1-3, С. 147-153]. Из кожи плеча формировался филатовский стебель, который затем переносился на недостающую часть носа; затем из кожного стебля кудесник Вечтомов формировал новый нос (рис. 4).

Рис. 4. Ринопластика по методу А.А. Вечтомова («Пермский медицинский журнал», 1926, т. 4, № 1–3, с. 152)

Удивительно, но в то далекое время в Перми уже выполняли сложные пластические операции по восстановлению семенных путей, которые и сейчас-то считаются невероятно трудными. Это следует из статьи А.П. Соколова «К вопросу об операции по способу Разумовского при туберкулезе придатка яичка» [Т. 4, 1926, №1-3, С. 190-197]. Автор статьи, а также его учитель профессор В.Н. Парин выполняли резекцию придатка яичка, пораженного туберкулезом, а затем производили анастомоз между семявыносящим протоком и яичком.

Конечно, невозможно рассказать обо всех статьях по хирургии и урологии, опубликованных в первых томах «Пермского медицинского журнала». Но и уже рассмотренного материала вполне достаточно, чтобы засвидетельствовать высочайший уровень публикаций в этом авторитетном научном медицинском издании. Не случайно в центральной медицинской прессе («Врачебное дело», «Московский медицинский журнал») отмечалось, что «Пермский медицинский журнал» является «одним из лучших провинциальных периодических изданий» [7].

И сегодня, как и сто лет назад, «Пермский медицинский журнал» достойно продолжает великое дело освещения проблем и научных достижений медицины и здравоохранения, информирования врачей о новых высокоэффективных методах диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов равноценен.

About the authors

М. .I Davidov

Author for correspondence.
Email: midavidov@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Faculty Surgery and Urology

References

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

2. Fig. 1. A patient with a huge cyst of the frontal sinus, successfully operated on by A.A. Vechtomov (“Perm Medical Journal”, 1923, vol. 1, p. 40)

Download (2MB)

Indexing metadata

3. Fig. 2. From the article by V.P. Novikova “On bladder hernias” (“Perm Medical Journal”, 1923, vol. 1, no. 1–2, p. 56)

Download (1MB)

Indexing metadata

4. Fig. 3. A woman with a giant ovarian cyst that contained 20 liters of fluid (Perm Medical Journal, 1926, vol. 4, no. 1–3, p. 120)

Download (2MB)

Indexing metadata

5. Fig. 4. Rhinoplasty according to the method of A.A. Vechtomova (“Perm Medical Journal”, 1926, vol. 4, no. 1–3, p. 152)

Download (2MB)

Indexing metadata