On the occasion of the 90th anniversary of professor Alexander Alekseevich Shutov`s birth

Full Text

Рис. 1. Александр Алексеевич Шутов

 

Родился Александр Шутов 2 декабря 1933 г. в Слободском районе Кировской области в селе Ильинское. В школе обучался в военные годы, после окончания восьми классов поступил в Кировскую фельдшерско-акушерскую школу (1949–1953), которую окончил с отличием. В далеком 1953 г., в период первых послевоенных перестроек молодой фельдшер поступил на лечебный факультет Пермского медицинского института, а в 1959 г. окончил вуз с отличием. Интерес к нервной системе зародился у Александра Алексеевича в годы обучения в институте. После окончания интернатуры А.А. Шутов работал врачом-неврологом в медико-санитарной части строительства Воткинской ГЭС на реке Каме. С идеей продолжения научно-педагогической деятельности он поступил в аспирантуру по неврологии в Свердловский (ныне Уральский) медицинский институт. Годы учебы в аспирантуре под руководством известного в стране невролога-нейрохирурга, заслуженного деятеля наук, профессора Давида Григорьевича Шефера вспоминались им как одни из самых счастливых лет жизни.

В 1964 г. после окончания аспирантуры А.А. Шутов защитил кандидатскую диссертацию «Значение мозжечковых симптомов в диагностике опухолей задней черепной ямки» и начал работать ассистентом, затем доцентом (с 1968 г.) кафедры нервных болезней Пермского медицинского института.

В 1972 г. А.А. Шутов успешно защитил докторскую диссертацию (научный консультант профессор Д.Г. Шефер), которая, как и кандидатская, была посвящена клинической диагностике опухолей головного мозга. В 1964–1973 гг. на кафедре неврологии Пермского медицинского института прошел путь от ассистента до ее руководителя, и с 1973 г. стал доктором медицинских наук и заведующим пермской кафедрой нервных болезней. Звание профессора Александру Алексеевичу присвоено в 1975 г., заслуженного деятеля науки Российской Федерации – в 2002 г. [1].

Учебно-методической работе все 40 лет заведования кафедрой А.А. Шутовым отдавался несомненный приоритет. На кафедральных заседаниях все было расписано по плану: апробировать и заслушать новые лекции доцентов, скорректировать и внедрить новые варианты тестового контроля на экзаменах и практических занятиях студентов, составить график взаимных посещений преподавателями практических занятий в течение учебного года, обеспечить контрольные посещения практических занятий на кафедре заведующим кафедрой и учебным доцентом, посетить открытые практические занятия молодых преподавателей (рис. 2).

 

Рис. 2. Лекция для студентов лечебного факультета, 1985 г.

 

Кафедра неврологии была одной из первых в вузе, коллектив которой состоял полностью из сотрудников, имеющих научную степень.

Для профессора А.А. Шутова студенческий научный кружок был очень важным, каждый сотрудник, интерн, ординатор обязательно присутствовал на заседаниях. Студентов, желающих посетить кружок на кафедре неврологии, всегда было много. Для Александра Алексеевича студенческий научный кружок – настоящий родник клинической интернатуры, ординатуры и особенно аспирантуры, определенный способ общения с молодежью, часть воспитательной работы со студентами. Поэтому продумывалось все тщательно, от плана заседаний до пациентов, осмотр которых на каждом заседании был обязателен [2].

Практически все сотрудники кафедры прошли школу этого научного кружка, в котором и сейчас проводятся не только научные исследования (студенты являются дипломантами многих престижных конференций), но осуществляется и воспитательная работа (дискуссии о врачах-труэнтах, ярких представителях отечественной и мировой неврологии, об изображении неврологии в литературе и искусстве, с 1990 г. занимается студенческий клуб «находчивых неврологов», проходят неврологические олимпиады, брейн-ринг, открыт киноклуб).

И неслучайно в течение семи лет Александр Алексеевич Шутов был научным руководителем СНО Пермской медицинской академии, 12 лет – председателем совета по аспирантуре, с 1995 г. в течение шести лет – проректором академии по научной работе. Работа с молодым поколением была его кредо.

Научная часть деятельности Александра Алексеевича наиболее яркая и впечатляющая. Профессор А.А. Шутов – автор более 400 публикаций, среди которых монографии «Неврологический раритет» (1992)¹, «Клиническая анатомия центральной нервной системы» (1994 г., соавт. А.А. Дорофеев и А.С. Костицин), «Головная боль напряжения» (1997 г., соавт. Ю.В. Каракулова)², «Стандарты современной противоэпилептической терапии» (1999 г., соавт. Т.В. Байдина)³, «Нейрореспираторный синдром при хронических обструктивных заболеваниях легких» (2008 г., соавт. В.В. Щёкотов и П.Н. Барламов), «Посттравматические и стресс-индуцированные церебральные нарушения у ветеранов войн» (2006 г., соавт. М.А. Шерман и Т.И. Ларикова), «Головная боль напряжения» (2008 г., соавт. Ю.В. Каракулова). В 1997 г. за научные достижения он внесен в книгу «Интернациональных лидеров в достижениях» биографического центра Кембридж, Великобритания. В 2003 г. Александр Алексеевич Шутов стал лауреатом Пермской областной премии имени профессора П.А. Ясницкого (раздел «Медицинские науки») [3].

Научные интересы Александра Алексеевича Шутова были многогранны, наибольшее количество работ было сосредоточено на патологии вегетативной нервной системы при неврологических, психогенных и соматических заболеваниях человека, на эпилепсии, черепно-мозговой (в том числе боевой) травме, цереброваскулярной патологии, рассеянном склерозе, паркинсонизме, хронических болевых синдромах. По этим проблемам защищено шесть докторских (В.В. Шестаков, Е.Ю. Кравцова, П.Н. Барламов, М.А. Шерман, Т.В. Байдина, Ю.В. Каракулова) и 56 кандидатских диссертаций не только неврологами, но и врачами других специальностей: акушерами-гинекологами, кардиологами, терапевтами, стоматологами, оториноларингологами. Александр Алексеевич является автором более 20 патентов на изобретение и более десятка удостоверений на интеллектуальный продукт. А.А. Шутов входил в редакционные советы ведущих неврологических журналов России – «Журнала неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова», «Неврологического журнала» (Москва), «Неврологического вестника» (Казань), был заместителем главного редактора «Пермского медицинского журнала».

Под чутким руководством Александра Алексеевича Шутова выполнены диссертационные работы по патофизиологии и лечению дисфункции неспецифических систем головного мозга у детей, перенесших гипербилирубинемию периода новорожденности (Л.С. Дзадзамия, 1978), у больных артериальной гипотонией (Л.В. Пустоханова, 1983), при бронхиальной астме (П.Н. Барламов, 1984), пароксизмальных суправентрикулярных тахикардиях (Е.В. Козьминых, 1992), гипервентиляционном синдроме (М.В. Суровцева, 1999), хроническом обструктивном бронхите (А.Б. Шабунина, 2000). Вегетативные расстройства в клинической картине патологии беременности и заболеваний, приводящих к бесплодию, представлены в диссертациях акушеров-гинекологов Г.С. Леуткиной (1984), Е.А. Сандаковой (1993), В.В. Скрябиной (1994), Е.Ю. Касатовой (2003), У.В. Зимовиной (2007). Изучение патогенеза вегетативных расстройств и методов их лечения предпринято у больных аллергическим ринитом (Ф.Д. Синяк, 1986), вибрационной болезнью (Т.И. Ларикова, 1988), дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (Т.Д. Миллер, 1991), язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (Т.Ю. Кравцова, 1992), гипертонической болезнью (Е.В. Аршин, 1993), шейной дорсопатией (Т.В. Прохорова, 1993), при радиационном поражении (Н.В. Ананьева, 1995), эссенциальной артериальной гипертензии (И.В. Аршина, 2000) и при обструктивных заболеваниях легких (П.Н. Барламов, докторская диссертация, 2003), аллергической риносинусопатии (Н.В. Ворончихина, 2005) [4].

Другим направлением научных исследований стало изучение факторов риска, патогенеза и лечения сосудистых заболеваний нервной системы. Предпринято изучение церебральной гемоциркуляции (Т.А. Шимович, 1983) и гемостаза (Ю.В. Каракулова, 1993) при мозговом инсульте, патогенетических механизмов становления и прогрессирования цереброваскулярных заболеваний (В.В. Шестаков, докторская диссертация, 1995), мозговых инсультов, ассоциированных с хирургическим вмешательством (И.Г. Желтиков, 1999).

Ряд диссертационных работ под руководством профессора А.А. Шутова выполнен по диагностике и лечению эндемичных для Прикамья инфекционных заболеваний – клещевому энцефалиту (Г.С. Корж, 1997), и распространенных в регионе заболеваний с наследственной предрасположенностью: гередитарных атаксий (Г.К. Дедик, 1982), сирингомиелии (Т.В. Байдина, 1986; А.В. Белецкий, 1986; Е.В. Степанова, 2004), эпилепсии (Т.И. Простакова, 1978; В.В. Шестаков, 1979; Е.Ю. Кравцова, докторская диссертация, 1996).

Разрабатывались неврологические проблемы черепно-мозговой травмы. Функциональное состояние щитовидной железы при острой закрытой травме черепа и мозга охарактеризовано А.А. Чудиновым (1984), ишемические нарушения мозгового кровообращения в позднем резидуальном периоде черепно-мозговой травмы (у участников Великой Отечественной войны) изучены М.В. Нестеровой (1992), особенности резидуального периода «легких» черепно-мозговых повреждений у участников боевых действий в Афганистане и Чечне отражены в кандидатской (1995) и докторской (2002) диссертациях М.А. Шермана.

Серию диссертационных работ составили исследования по диагностике аутоиммунных заболеваний нервной системы. Разработаны иммунофармакологические и иные методы ранней диагностики и патогенеза миастении (Е.Ф. Ольховская, 1997; О.И. Селивохина, 1998), рассеянного склероза (Е.В. Володина, 1997; К.Ф. Иззати-заде, 1998; О.Н. Невоструева, 1998; Н.И. Щипицина, 1998; Е.В. Демакова, 2002).

Один из этапов научного поиска был связан с глубокими исследованиями атеротромботического инсульта (Т.В. Байдина, докторская диссертация, 2006, и кандидатская диссертация О.В. Тепловой, 2006), первичных головных болей (Ю.В. Каракулова, докторская диссертация, 2006). Осуществлены исследования по проблеме паркинсонизма (кандидатские диссертации Н.Д. Демчук, 2005, А.В. Баша, 2005, и А.И. Дондовой, 2008); лечения и санаторно-курортной реабилитации больных поясничными и шейными дорсопатиями (кандидатские диссертации Т.В. Кочневой, 2004, Т.В. Завалиной, 2005, И.Я. Мальцевой, 2007, и И.В. Масютиной, 2008), лечения менингитов (С.Б. Ляпустин, 2007), панических атак у мужчин (О.В. Быстрова, 2009) и женщин (Е.А. Шиляева, 2010).

Знаковым явлением было то, что профессор Шутов активно готовил научные кадры, воспитывал молодых докторов медицинских наук и профессоров на кафедре. Профессор В.В. Шестаков возглавил ответвление кафедры неврологии ФПК и ДПО и начал по примеру учителя сам готовить кадры. У профессоров Е.Ю. Кравцовой, Т.В. Байдиной, Ю.В. Каракуловой появились свои ученики.

25 диссертационных исследований, запланированных профессором, были направлены на углубленное изучение патофизиологических нейромедиаторных основ формирования целого спектра заболеваний нервной системы. В частности, нейрогуморальная регуляция серотониновой системы изучена при различных болевых синдромах, рассеянном склерозе, паркинсонизме, острых нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме, эпилепсии, нейроинфекциях.

В своей научной жизни А.А. Шутов воспитал плеяду учеников, которые достойно продолжают его дело по сегодняшний день. Научные исследования, воплощенные в докторские и кандидатские диссертации, имеют отчетливую практическую направленность, их результаты внедрены в клиническую неврологию и смежные с ней специальности здравоохранения Пермского края.

Наиважнейшим разделом работы сотрудников кафедры неврологии Александр Алексеевич считал лечебно-консультативную деятельность [5].

Все годы кафедра работала на базе неврологического отделения областной (в настоящее время – краевой) клинической больницы, которым в разные годы заведовали Е.Е. Голофастова, С.Б. Панина, а в настоящее время – А.В. Желнин. Сотрудники кафедры и больницы являются по сути сплоченным коллективом, выполняющим одну общую задачу – лечение неврологических больных и воспитание нового поколения высококвалифицированных специалистов. Для Александра Алексеевича было очень важно называть коллектив «клиникой неврологии», а не кафедрой или отделением (рис. 3).

 

Рис. 3. Обход заведующего кафедрой, 1986 г.

 

Каждый ассистент выполнял работу врача отделения, вел пациентов, доценты и профессора ежедневно по утвержденному графику консультировали сложных в диагностическом плане больных в поликлинике ККБ из всех районов Пермского края. Сам заведующий кафедрой регулярно участвовал в консилиумах, еженедельно проводил обход всех пациентов, зачастую с начала осмотра устанавливая правильный диагноз.

Постепенно научно-исследовательские работы сотрудников переросли в методическую основу организации специализированного приема пациентов с неврологическими заболеваниями. Первым из консультативной поликлиники Пермской краевой клинической больницы в 2008 г. выделился Краевой центр диагностики и лечения больных рассеянным склерозом, которым стала руководить молодой кандидат медицинских наук, старший лаборант кафедры Т.Н. Трушникова. Кафедра под руководством Александра Алексеевича Шутова принимала участие во многих международных клинических исследованиях по рассеянному склерозу, где он был главным исследователем. С 2013 г. в поликлинике организован Центр диагностики и лечения пациентов с экстрапирамидными заболеваниями. Методологическое и консультативное сопровождение данной когорты больных ведет профессор Ю.В. Каракулова.

С 1973 по 1998 г. Александр Алексеевич Шутов возглавлял Пермское отделение Всероссийского научного общества невропатологов и психиатров (с 1989 г. – самостоятельное общество неврологов, а с 1993 г. – Ассоциация врачей-неврологов). По его инициативе проведено девять областных конференций и шесть областных съездов по актуальным проблемам практической неврологии с изданием тезисов докладов. В структуре общества неврологов образована секция рефлексотерапевтов, ставшая в дальнейшем самостоятельной ассоциацией.

Регулярными стали ежемесячные городские конференции неврологов с разборами клинических случаев сложных пациентов.

Все врачи-неврологи города и области до 1990 г. (до образования кафедры неврологии ФПК) проходили курсы усовершенствования на кафедре неврологии. В клинической ординатуре с 1973 г. прошли обучение около 250 неврологов, каждый из которых всегда тепло вспоминает Александра Алексеевича.

Профессор Александр Алексеевич Шутов был хорошо известным неврологом страны, активно участвовал во всероссийских съездах и конференциях с докладами. Награждён почётным знаком «Отличник здравоохранения». Научная дружба и теплые отношения его связывали с неврологами многих регионов России и зарубежья [6].

Важной вехой жизни Александра Алексеевича стал 90-летний юбилей кафедры неврологии в 2011 г. К этому времени он сумел добиться, чтобы кафедра получила имя ее первооснователя В.П. Первушина (рис. 4).

 

Рис. 4. Открытие конференции, посвященной 90-летию кафедры, 2011 г.

 

Практически все неврологи, работающие в настоящее время в Пермском крае, являются выпускниками кафедры. Очень хотелось бы, чтоб современное молодое поколение помнило историю кафедры, вклад Александра Алексеевича Шутова в ее становление и в подготовку квалифицированных кадров для неврологической службы Пермского края.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов равноценен.

 

¹ Шутов А.А. Неврологический раритет. Пермь: Изд-во Пермского университета 1992; 130. 

² Каракулова Ю.В., Шутов А.А. Головная боль напряжения. Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. академика Е.А. Ваг­нера Росздрава 2008; 152.

³ Байдина Т.В. Стандарты современной противоэпилептической терапии. Пермь 1999; 148.

About the authors

Yu. V. Karakulova

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: ulia.karakulova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7536-2060

MD, PhD, Professor, Head of the Department of Neurology and Medical Genetics

Russian Federation, Perm

N. V. Selyanina

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: nselyanina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2317-7808

MD, PhD, Professor, Professor of the Department of Neurology and Medical Genetics

Russian Federation, Perm

T. V. Baidina

E.A. Vagner Perm State Medical University

Author for correspondence.
Email: tatiana_baidina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5114-0463
SPIN-code: 9425-7556

MD, PhD, Professor, Professor of the Department of Neurology and Medical Genetics

Russian Federation, Perm

References

Supplementary files