Региональные особенности антропометрических характеристик у детей Самарской области

Полный текст

Введение Соматическое развитие детей и подростков, являясь одним из существенных показателей здоровья ребенка, отражает общий уровень социально-экономических и гигиенических условий жизни различных групп населения, так как растущий детский организм особенно чувствителен к любым изменениям этих условий [8]. В настоящее время наблюдается непрерывно возрастающий интерес к вопросу соматотипологических особенностей организма. В этом направлении исследуют как антропометрические характеристики тела человека в общем, так и отдельные их особенности [7, 9, 10], а также конституциональные аспекты [2, 3, 6]. Изучение возрастной изменчивости - одна из наиболее важных составляющих разделов физической (биологической) антропологии, или биологии человека [4]. Цель - изучить региональные особенности антропометрических характеристик у детей Самарской области. Материалы и методы исследования В период с 2007 по 2014 г. нами было обследовано 580 детей в возрасте от 0 до 18 лет. Исследование проводилось на базе ГБУЗ СО СГП № 9, было снято 4060 измерений. Для обработки данных были применены наиболее адекватные методы математической статистики [5]. При обследовании применяется следующий инструментарий: вертикальный антропометр с градуировкой до 1 мм, медицинские весы, сантиметровая лента. На каждого исследуемого заполнялась специально разработанная карта соматических показателей. В данном исследовании учитывались следующие измерения у здоровых детей: - рост (длина тела) ребенка (Р); - длина бедренной кости от trochanter major до суставного конца мыщелка бедра (L1); - длина голени от capitulum fibulae до латеральной лодыжки (L2); - длина плеча от рrос. Acromialis до proc. olecranon (l1); - длина предплечья от proc. olecranon до proc. styloideus ulnae (l2); - вес (м); - обхват головы (ОГ); - обхват грудной клетки (Огр); - индекс Соловьева (ИС). Также нами были рассчитаны следующие соотношения: 1) отношение длины бедра к длине голени (L1 : L2); 2) отношение роста к суммарной длине бедра и голени (Р / (L1+L2)); 3) отношение роста к длине бедра (Р / L1); 4) отношение роста к длине голени (Р / L2). Результаты и их обсуждение Установлено, что до 1 года равномерно увеличивается длина голени и бедра как у мальчиков, так и у девочек по отношению к росту. В 4-5 лет отношение длины бедра к росту отражает отставание бедра от общего роста. В 14-15 лет отношение длины голени к росту отражает отставание роста голени от общего роста. Замеченные изменения характерны больше для мальчиков, чем для девочек, этим может объясняться более высокая частота нарушения роста костей, например остеоходропатий, среди мальчиков. Ускорение роста верхней конечности отмечается у подростков 13-14 лет, как у мальчиков, так и у девочек, но в отличие от нижней конечности, части верхней конечности растут более пропорционально (соотношение приближено к 1 : 1,08). Значительная разница в размерах окружности грудной клетки у детей начиная с 2 месяцев, возможно, связана с различным весом у детей, тогда как в размерах окружности головы такого разброса не наблюдается. Индекс Соловьева (ИС) гармонично изменяется в течение всей жизни. Однако отмечается скачок в динамике роста индекса Соловьева у девочек в возрасте 2-3 года и у мальчиков в возрасте 3-4 лет. До подросткового периода ИС примерно одинаков у обоих полов, начиная с 14-летнего возраста отмечается различие ИС у мальчиков и девочек на 0,25-0,50 см, что, возможно, связано с активным ростом трубчатых костей у мальчиков в этот период. В возрасте 6 месяцев отмечается первое расхождение в равномерности роста у девочек и мальчиков. С этого возраста наблюдается прямая зависимость в изменении следующих антропометрических характеристик: роста и длинностных антропометрических характеристик у мальчиков, роста и обхватных характеристик у девочек. У мальчиков формирование анатомической зрелости грудной клетки занканчивается к 16 годам, тогда как у девочек этот процесс происходит быстрее и заканчивается к 13 годам. Мальчики активнее набирают массу тела, однако периоды роста у них наступают позже, чем у девочек. В возрасте от 1 месяца до 18 лет отмечается 3 периода быстрого роста: до 1 года, 3-4 года у девочек и 4-5 лет у мальчиков (необходимо отметить, что А. Андронеску отмечает значительный скачок роста у детей в 3-4 года [1]), 11-12 лет у девочек и 13-14 лет у мальчиков. Отмечается сдвиг к более раннему возрасту сроков II и III периодов быстрого роста. При сравнении медианы полученных антропометрических показателей для каждой возрастной группы и пола с центильными таблицами были получены следующие результаты: 1) медиана роста обследованных мальчиков в среднем выше медианы табличных значений на 3,51 см (p < 0,01); 2) медиана роста обследованных девочек в среднем выше медианы табличных сначений на 4,44 см (p < 0,01); 3) медиана веса обследованных мальчиков в среднем выше медианы табличных значений на 1,24 кг (p < 0,01); 4) медиана веса обследованных девочек в среднем ниже медианы табличных значений на 1,12 кг (p < 0,01). Учитывая, что согласно индексу Эрисмана среди детей Самарского региона превалируют дети с узкой грудной клеткой, можно допустить, что для региона типично преобладание детей с астеническим типом телосложения. Созданная база данных позволяет провести не только индивидуальную, но и популяционную оценку физического развития и может служить основой создания программного обеспечения для антропологического подхода в клинике. Внедрение в детских учреждениях оценочных таблиц, выделение групп риска по нарушению физического развития у детей 0-18 лет г. Самары способствует ранней диагностике отклонений в их развитии и своевременному назначению корригирующих мероприятий. Выводы Проведенное исследование позволило установить, что периоды быстрого роста более выражены у мальчиков, чем у девочек. В результате анализа отдельных антропометрических измерений обследованных детей Самарской области можно допустить несоответствие использованных центильных шкал А. В. Мазурина и И. М. Воронцова (2003) для оценки физического развития детей, проживающих на территории Самарского региона.

Об авторах

Елена Николаевна Буракова

Медицинский университет «Реавиз», г. Самара, Российская Федерация

Email: elena2014@yandex.ru
аспирант кафедры морфологии и патологии

Список литературы

Дополнительные файлы