ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Определить биологический возраст у пациентов старших возрастных групп госпиталя ветеранов войн с диагностированной хронической сердечной недостаточностью разных функциональных классов, тем самым установить их индивидуальный темп старения. Материалы и методы. Обследованы 86 мужчин в возрасте от 72 до 96 лет (в среднем 82,436±4,624 г.), госпитализированных в гериатрическое отделение ГУЗ «Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн», у которых на фоне ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии имела место хроническая сердечная недостаточность (ХСН) I–IV ФК. Тяжесть ХСН определялась по функциональным классам классификации NYHA. В группу сравнения вошли 10 мужчин в возрасте 80,88±1,902 г., без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Из всех показателей стандартного протокола ЭхоКГ, характеризующих морфофункциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ССС), методом дискриминантного анализа были отобраны наиболее существенно меняющиеся в процессе старения (коэффициент корреляции 0,8 и более) и минимально коррелирующие между собой. В результате нами учитывались следующие эхокардиографические показатели: дУА – диаметр устья аорты, мм; ЛП – размер левого предсердия, мм; ТМЖП – толщина межжелудочковой перегородки, мм. Определены биологический возраст (БВ), должный биологический возраст (ДБВ) и показатель разницы индивидуального биологического возраста и должного (∆Т). Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась t -критерием Стьюдента ( p <0,05). Результаты. Существенно то, что группе сравнения замедленный темп старения, а у пациентов с ХСН – ускоренное старение, так как ∆Т>0 (или индекс БВ/ДБВ>1), при этом у пациентов со II ФК степень старения незначительно увеличивается, а у пациентов с III–IV ФК ХСН – более выражен ускоренный темп старения (группа сравнения – III–IV ФК, p 0– III– IV ≤ 0,005). Выводы. Биологический возраст у обследованных, не имеющих клинически выраженной патологии сердечно-сосудистой системы, значительно ниже популяционного стандарта, что отражает замедленный темп старения. ХСН II–IV ФК негативно влияет на темп старения, отрицательно отражается на жизнеспособности и увеличивает меру старения пациентов, то есть значительно снижает адаптационные возможности организма и повышает вероятность смерти. Используемый же нами метод определения БВ удобен для применения в условиях функциональных отделений как поликлиники, так и стационара. Следовательно, определение БВ может использоваться при ежегодных углубленных медицинских осмотрах. Знание же возрастной нормы системы кровообращения и БВ пациента необходимо учитывать при выборе врачебной тактики и рекомендаций в образе жизни.

Биологический возраст, темп старения, хроническая сердечная недостаточность, эхокардиография