ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация


Цель. Определить биологический возраст у пациентов старших возрастных групп госпиталя ветеранов войн с диагностированной хронической сердечной недостаточностью разных функциональных классов, тем самым установить их индивидуальный темп старения. Материалы и методы. Обследованы 86 мужчин в возрасте от 72 до 96 лет (в среднем 82,436±4,624 г.), госпитализированных в гериатрическое отделение ГУЗ «Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн», у которых на фоне ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии имела место хроническая сердечная недостаточность (ХСН) I–IV ФК. Тяжесть ХСН определялась по функциональным классам классификации NYHA. В группу сравнения вошли 10 мужчин в возрасте 80,88±1,902 г., без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Из всех показателей стандартного протокола ЭхоКГ, характеризующих морфофункциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ССС), методом дискриминантного анализа были отобраны наиболее существенно меняющиеся в процессе старения (коэффициент корреляции 0,8 и более) и минимально коррелирующие между собой. В результате нами учитывались следующие эхокардиографические показатели: дУА – диаметр устья аорты, мм; ЛП – размер левого предсердия, мм; ТМЖП – толщина межжелудочковой перегородки, мм. Определены биологический возраст (БВ), должный биологический возраст (ДБВ) и показатель разницы индивидуального биологического возраста и должного (∆Т). Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась t -критерием Стьюдента ( p <0,05). Результаты. Существенно то, что группе сравнения замедленный темп старения, а у пациентов с ХСН – ускоренное старение, так как ∆Т>0 (или индекс БВ/ДБВ>1), при этом у пациентов со II ФК степень старения незначительно увеличивается, а у пациентов с III–IV ФК ХСН – более выражен ускоренный темп старения (группа сравнения – III–IV ФК, p 0– III– IV ≤ 0,005). Выводы. Биологический возраст у обследованных, не имеющих клинически выраженной патологии сердечно-сосудистой системы, значительно ниже популяционного стандарта, что отражает замедленный темп старения. ХСН II–IV ФК негативно влияет на темп старения, отрицательно отражается на жизнеспособности и увеличивает меру старения пациентов, то есть значительно снижает адаптационные возможности организма и повышает вероятность смерти. Используемый же нами метод определения БВ удобен для применения в условиях функциональных отделений как поликлиники, так и стационара. Следовательно, определение БВ может использоваться при ежегодных углубленных медицинских осмотрах. Знание же возрастной нормы системы кровообращения и БВ пациента необходимо учитывать при выборе врачебной тактики и рекомендаций в образе жизни.

Полный текст

ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Об авторах

Т В Ваганова

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия

Email: vaganova1972@bk.ru
аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней

Список литературы

  1. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Фомин И. В. и др. Этиологические причины формирования ХСН в Европейской части Российской Федерации (госпитальный этап). Сердечная недостаточность 2011; 6 (68): 333–338.
  2. Беленков Ю. Н., Оганов Р. Г. Кардиология. Национальное руководство: краткое издание. М: ГЭОТАР-Медиа 2012; 864.
  3. Белозёрова Л. М. Методологические особенности исследования возрастных изменений. Клиническая геронтология 2004; 1: 12–16.
  4. Белозёрова Л. М. Оценка биологического возраста по эхокардиографии. Успехи геронтологии 2006; 19: 90–92.
  5. Голубаева Е. Ю., Данилова Р. И. Темп старения лиц пожилого возраста на Европейском Севере России. Клиническая геронтология 2012; 7–8: 31–35.
  6. Гуревич М. А. Хроническая сердечная недостаточность: руководство для врачей. 5-е издание, переработанное и дополненное. М. 2008; 414.
  7. Кишкун А. А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа 2008; 976.
  8. Коркушко О. В., Чеботарёв Д. Ф., Калиновская Е. Г. Гериатрия в терапевтической практике. Киев: Здоровье 1993; 840.
  9. Лазарев П. В., Александрия Л. Г., Шаваров А. А. Прогноз больничной летальности у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Кардиология 2013; 2: 19–24.
  10. Мареев В. Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН. Сердечная недостаточность. 2003; 1: 17–18.
  11. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – реальный путь улучшения демографической ситуации в России. Кардиология. 2007; 1: 4–7.
  12. Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. 2-е издание. М. 2002; 301.
  13. Харченко Е. П. Сердечная недостаточность: патогенетический континуум и биомаркеры. Кардиология. 2012; 3: 53–64.
  14. Шабалин А. В., Воевода М. И. Гериатрические аспекты кардиологии. Новосибирск: Наука 2003; 150.
  15. Яковлев В. М., Хайт Г. Я. Основы гериатрической кардиологии: руководство для практических врачей. М. Издательский дом Видар. 2011; 424 с.
  16. Yusuf S. S. Hawken, S. Ounpuu, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study). Lancet 2004; 364: 937–52.

Статистика

Просмотры

Аннотация - 255

PDF (Russian) - 332

Cited-By


Метрики статей

Загрузка метрик ...

PlumX

Dimensions


© Ваганова Т.В., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах