РЕИННЕРВАЦИЯ РЕПЛАНТИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ

Цель. Повышение эффективности лечения больных с травматической ампутацией конечности путем применения во время реплантации эпи-периневрального шва периферического нерва. Материалы и методы. Приводятся результаты комплексного хирургического лечения 64 больных с травматическими ампутациями сегментов конечностей. В основной группе (34 человека) реплантация конечности включала, наряду с традиционными этапами, эпи-периневральный шов нерва. Оценка результатов осуществлялась через 6 месяцев с помощью клинических данных с учетом топографии иннервируемых тканей восстановленным нервом и функции конечности, ультразвукового исследования сосудов, рентгенографии, измерения электропотенциала поверхностных тканей, стимуляционной электромиографии. Результаты. Анализ данных основной группы пациентов показал снижение неудовлетворительных результатов реиннервации с 43,3 до 23,52% ( р <0,05), частичное восстановление нарушений двигательной функции с 80,0 до 97,06% ( р >0,05) и вегетативно-трофической функции конечности, сопровождаемую развитием трофических язв, с 76,7 до 97,06% ( р >0,05), что в целом улучшило результат реплантаций конечностей на 19,78% ( р <0,05). Выводы. Применение эпи-периневрального шва во время реплантации позволяет снизить число неудовлетворительных результатов восстановления периферического нерва на 19,78% ( р <0,05), дает возможность частично восстановить двигательную функцию на 17,06% ( р >0,05), снижает риск развития нейротрофических язв реплантированной конечности на 20,36% ( р >0,05).

Микрохирургия, реплантация конечностей, шов нерва, взрослые, человек