ЛЕПТИН, ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПЕЧЕНОЧНЫЕ ТЕСТЫ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ В СОЧЕТАНИИ С ЖИРОВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

Цель. Изучить взаимосвязи между лептином, провоспалительными цитокинами - фактором некроза опухоли-альфа (ФНО-α) и интерлейкином-6 (ИЛ-6), функциональными печеночными тестами, показателями липидного и углеводного обмена у больных с метаболическим синдромом (МС) в сочетании с жировым поражением печени. Материалы и методы. Обследовано 50 больных МС и жировым поражением печени и 30 практически здоровых лиц. В сыворотке крови оценивали концентрацию лептина, ФНО-α и ИЛ-6 методом иммуноферментного анализа. Изучали уровень глюкозы, функциональные печеночные тесты, показатели липидного обмена. Проводили ультразвуковое исследование печени или компьютерную томографию. Результаты. У пациентов с МС и жировым поражением печени обнаружено значимое повышение концентрации лептина, провоспалительных цитокинов ФНО-α и ИЛ-6 в сыворотке крови по сравнению с группой практически здоровых лиц. Отмечены достоверные взаимосвязи между лептином, индексом массы тела, атерогенными липидами и щелочной фосфатазой. Концентрация ИЛ-6 коррелировала с ФНО-α и щелочной фосфатазой. Максимальное число достоверных взаимосвязей выявлено между ФНО-α и изученными тестами: трансаминазами, гамма-глутамилтранспептидазой, глюкозой, триглицеридами, ЛПОНП, лептином. Тесты цитолиза и холестаза коррелировали с маркерами гиперлипидемии. Выводы. Взаимосвязь провоспалительных цитокинов с маркерами цитолиза и холестаза свидетельствует о тяжести поражения печени у больных МС. ФНО-α наиболее информативно отражает патогенетические взаимосвязи нарушений углеводного и липидного обмена с воспалительным ответом на фоне жирового поражения печени при МС.

Лептин, фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкин-6, метаболический синдром