Клиническое значение синдрома абдоминальной ишемии
- Авторы: Бархатова Н.А.1, Бархатов И.В.2
-
Учреждения:
- Челябинская государственная медицинская академия
- Челябинская областная клиническая больница № 3, г. Челябинск, Россия
- Выпуск: Том 30, № 5 (2013)
- Страницы: 34-39
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.10.2013
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3302
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30534-39
- ID: 3302
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определить частоту встречаемости и выявления наиболее значимых клинико-инструментальных признаков хронической абдоминальной ишемии у больных острой мезентериальной недостаточностью. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 165 пациентов с синдромом хронической абдоминальной ишемии и острой мезентериальной недостаточностью. Для выявления наиболее значимых симптомов хронической абдоминальной ишемии, которые расширяют возможности ранней диагностики острой мезентериальной недостаточности, все больные были разделены на две группы. Основную группу составили 87 пациентов с признаками хронической мезентериальной недостаточности и ишемическими висцеропатиями (ишемическая гастропатия, гепатопатия, панкреатопатия, колопатия), подтверждёнными при ультразвуковом допплерографическом исследовании непарных ветвей аорты. В группу сравнения были включены 78 больных с различными видами острой мезентериальной недостаточности. В ходе исследования был проведён сравнительный анализ клинических и анамнестических данных, результатов лабораторных, эндоскопических и ультразвуковых методов исследования внутренних органов и висцеральных сосудов. Результаты. Выявлены наиболее характерные клинические, эндоскопические и ультразвуковые признаки хронической абдоминальной ишемии и проанализирована частота встречаемости данных симптомов у пациентов с острым нарушением висцерального кровообращения. Определены наиболее значимые клинические симптомы и морфологические проявления хронической висцеральной недостаточности, определение которых при остром абдоминальном болевом синдроме позволяет заподозрить патологию непарных ветвей брюшной аорты и произвести раннюю диагностику острой мезентериальной недостаточности. Установлена взаимосвязь между летальностью, поздней диагностикой и выжидательной тактикой лечения больных, а также определены оптимальные подходы для ранней диагностики острой и декомпенсации хронической мезентериальной недостаточности. Выводы. Прогноз заболевания существенно улучшает ранняя диагностика и выполнение лапаротомии и реваскуляризирующих операций на брыжеечных артериях, осуществляемых в ходе совместной деятельности абдоминального и сосудистого хирурга.
Ключевые слова
Полный текст
Клиническое значение синдрома абдоминальной ишемии×
Об авторах
Наталия Анатольевна Бархатова
Челябинская государственная медицинская академия
Email: mpc74@list.ru
д.м.н., ассистент кафедры общей хирургии
Игорь Викторович Бархатов
Челябинская областная клиническая больница № 3, г. Челябинск, Россияк.м.н., заведующий отделением эндоскопии
Список литературы
- Гавриленко А. В. Косенков А. Н. Диагностика и хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии. М. 2000; 169.
- Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Боли в животе. М.: МЕДпресс-информ 2012; 110.
- Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. М.: Анахарсис 2003; 136.
- Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. М.: Триада – Х 2004; 640.
- Хирургия острого живота: руководство / под ред. Г. И. Синенченко, А. А. Курыгина, С. Ф. Багненко. СПб.: ЭЛБИ – СПб. 2007; 512.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)