МИНИ-ЛАПАРОТОМНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения интраабдоминальных послеоперационных осложнений за счет дифференцированного использования мини-лапаротомных и эндовидеохирургических технологий. Материалы и методы. Проведен анализ лечения 617 больных, которым по поводу различных ранних послеоперационных интраабдоминальных осложнений выполнены повторные оперативных вмешательства на органах брюшной полости. Мини-инвазивные повторные лечебно-диагностические оперативные вмешательства выполнялись в 268 (56,4%) случаях по поводу острого деструктивного панкреатита и его осложнений, в 65 (13,7%) – по поводу осложнений после операций на желчевыводящих путях, в 37 (7,8%) – при осложнениях после аппендэктомии, в 31 (6,1%) – после операций на желудке и толстой кишке. С целью прогнозирования ранних послеоперационных интраабдоминальных осложнений и для диагностики синдрома интраабдоминальной гипертензии 95 больным проведено измерение внутрибрюшного давления непрямым методом. Результаты. Мониторинг внутрибрюшного давления с определением степени развития синдрома интраабдоминальной гипертензии являлся основополагающим фактором в выборе тактики дальнейшего хирургического лечения. Разработанный алгоритм хирургической тактики позволил снизить количество релапаротомий до 142 (23%).

Мини-лапаротомия, релапароскопия, синдром интраабдоминальной гипертензии, внутрибрюшное давление