Интраоперационная и периоперационная безопасность в эндокринной хирургии

Цель. Модернизация системы интраоперационной и периоперационной безопасности в эндокринной хирургии. Материалы и методы. Представлен опыт лечения по разработанной нами системе интраоперационной и периоперационной безопасности 5350 пациентов с патологией щитовидной железы, 41 – с гиперпаратиреозом и 53 – с заболеваниями надпочечников. Результаты. Комплексный метод предоперационной подготовки, щадящая, бескровная техника позволили уменьшить у больных тиреотоксикозом число послеоперационных кровотечений до 0,4%, гипопаратиреоза – до 1,3%, повреждения возвратных нервов – до 0,5%, тиреотоксических реакций – до 1,8%, сократить срок пребывания в стационаре до 4–5 дней, достигнуть благоприятных функциональных и косметических результатов. У больных, оперированных по поводу гиперпаратиреоза, осложнений после операции не было. При ретроспективном исследовании стабилизация кальциевого обмена достигалась к 3-й неделе после операции и сохранялась в течение всего периода наблюдения. Выводы. Безопасность операций на органах эндокринной системы обеспечивается чётким определением показаний к операции, адекватным проведением предоперационного обследования и подготовки к операции, рациональным оперативным вмешательством и послеоперационным наблюдением за пациентом. Применение разработанной системы интраоперационной и периоперационной безопасности позволило сократить сроки предоперационной подготовки, уменьшить продолжительность оперативного вмешательства и снизить число осложнений. Система безопасности эффективна при наличии «замкнутого» цикла лечения пациентов: амбулаторный приём, эндокринологическое отделение, хирургическая клиника, отделение реанимации и интенсивной терапии, послеоперационное наблюдение эндокринологом и оперирующим хирургом.

Резекция щитовидной железы, паратиреоидэктомия, адреналэктомия, оперативное лечение, гиперпаратиреоз