Липидвысвобождающая способность лейкоцитов – фактор риска развития атеросклероза и маркер активности атеросклеротического процесса у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и синдромом диабетической стопы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить патогенетическое значение факторов неспецифического воспаления в атерогенезе и липидвысвобождающей способности лейкоцитов у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, при сочетанном течении атеросклероза различных сосудистых бассейнов (коронарные, брахиоцефальные артерии) и синдромом диабетической стопы. Материалы и методы. В исследование включено 83 пациента, из них 72 человека с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, 11 – с синдромом диабетической стопы. Контрольная группа состояла из 20 практически здоровых людей. У всех пациентов проводились инструментальные и лабораторные методы исследования. Липидвысвобождающую способность лейкоцитов (ЛВСЛ) определяли по методике проф. А. В. Туева, проф. В. Ю. Мишланова. Пациентам в зависимости от течения заболевания, уровня поражения артериального русла, степени ишемии конечности, сопутствующей патологии осуществлялось оперативное лечение: протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, тромбэктомия, симпатэктомия, стентирование, баллонная дилатация. Результаты. Проведен сравнительный анализ результатов лабораторных значений липидвысвобож-дающей способности лейкоцитов (ЛВСЛ) у больных с изолированным, сочетанным поражением артерий нижних конечностей и синдромом диабетической стопы. В группах пациентов с изолированным и сочетанным атеросклерозом имеются достоверные различия. После оперативного лечения ЛВСЛ уменьшается, что приводит к снижению риска атерогенеза. При сочетании с синдромом диабетической стопы различий не выявлено. Амбулаторное лечение в послеоперационном периоде включало: ангиопротекторы, дезагреганты, статины (симвастатин – 20–40 мг или аторвастатин – 10 мг постоянно). Выводы. ЛВСЛ является фактором риска развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и сочетанного поражения артериального русла. Максимальные значения ЛВСЛ выявлены в группе больных синдромом диабетической стопы и сочетанным поражением различных артериальных бассейнов. Эффективное оперативное лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей сопровождается достоверным снижением величины ЛВСЛ. У пациентов с синдромом диабетической стопы динамики ЛВСЛ в послеоперационном периоде не выявлено. Применение статинов уменьшает среднюю величину ЛВСЛ у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и синдромом диабетической стопы.

Полный текст

Липидвысвобождающая способность лейкоцитов – фактор риска развития атеросклероза и маркер активности атеросклеротического процесса у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и синдромом диабетической стопы
×

Об авторах

Ольга Владимировна Харузина

Городская клиническая больница № 4, г. Пермь, Россия

Email: olga.haruzina@mail.ru
аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней

Павел Яковлевич Сандаков

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

д.м.н., профессор кафедры общей хирургии лечебного факультета

Виталий Юрьевич Мишланов

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Наталья Николаевна Середенко

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней

Владимир Евгеньевич Владимирский

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Список литературы

  1. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосу-дистая хирургия 2000. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2001; 68.
  2. Гавриленко А. В., Омаржанов О. А., Абрамян А. В. Микроциркуляция у больных с хронической ишемией нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия 2003; 9 (2): 130–135.
  3. Гавриленко А. В., Кохан Е. П., Абрамян А. В. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – современный взгляд на проблему. Ангиология и сосудистая хирургия 2004; 3: 80.
  4. Затевахин И. И., Юдин Р. Ю., Комраков В. Е. Облитерирующий тромбангиит. М. 2002; 320.
  5. Покровский А. В., Дан В. Н., Чупин А. В., Харазов А. Ф. Возможности сохранения нижней конечности при критической ишемии у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет 2002; 4: 28–32.
  6. Туев А. В., Мишланов В. Ю. Экспериментальные предпосылки новой теории атерогенеза. Болезни сердечно-сосудистой системы: теория и практика: материалы I съезда кардиологов Приволжского и Уральского федеральных округов РФ. Пермь 2003; 258–265.
  7. Jackson M. R., Clagett G. P. Antithrombotic therapy in peripheral arterial occlusive disease. Chest 2001; 119: 283–299.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Харузина О.В., Сандаков П.Я., Мишланов В.Ю., Середенко Н.Н., Владимирский В.Е., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 75489 от 05.04.2019 г
.