Отправить статью по E-mail Магнитно-резонансная морфометрия головного мозга У пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями
- Авторы: Кулеш А.А.1, Дробаха В.Е.2, Шестаков В.В.1
-
Учреждения:
- Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера
- Городская детская клиническая больница №15, г. Пермь, Россия
- Выпуск: Том 31, № 3 (2014)
- Страницы: 39-45
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.06.2014
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3350
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj31339-45
- ID: 3350
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить взаимосвязь между некоторыми показателями магнитно-резонансной морфометрии головного мозга, неврологическим, когнитивным статусом и качеством сна у больных ишемическим инсультом. Материалы и методы. Обследованы 29 пациентов (10 мужчины и 19 женщин), находящихся в возрасте от 48 до 76 лет в остром периоде инсульта. Нейропсихологическое обследование включало краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE), батарею лобных тестов (FAB), Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA), тест рисования часов (ТРЧ), тест «5 слов» (ТПС), таблицы Шульте (ТШ) и тест на категориальную вербальную беглость (ВБ), качество сна оценивалось при помощи Питтсбургского опросника для определения индекса качества сна (PSQI). Проводилась магнитно-резонансная (МР) томография головного мозга, исследовались следующие МР-морфометрические показатели: объем головного мозга ( V м), объем желудочковой системы головного мозга ( V ж), отношение объема головного мозга к объему желудочков ( V м/ V ж), площадь лейкоареоза ( S л), площадь очага инфаркта ( S o) и объем гиппокампов ( V г). Результаты. Получены результаты корреляционного анализа МР-морфометрических показателей и результатов когнитивных тестов, качества сна, оценена роль каждого показателя, изучены морфометрические различия между пациентами с дизрегуляторным, дизрегуляторно-дисмнестическим и дисмнестическим вариантом когнитивных нарушений. Выводы. V ж и V м/ V ж связаны с глобальным когнитивным статусом и состоянием большинства познавательных сфер. Пациенты с дизрегуляторным типом постинсультных когнитивных нарушений характеризуются наибольшим V ж в отличие от больных с дисмнестическим вариантом. V o связан с состояние познавательной деятельности в целом, ее исполнительной составляющей и качеством сна. V г не был связан с показателями памяти, но был ассоциирован с глобальным когнитивным статусом и состоянием регуляторно-динамического домена. Целесообразной представляется разработка комплекса МР-морфометрических показателей, который мог бы служить инструментом в дифференциальной диагностике постинсультных когнитивных нарушений.
Ключевые слова
Об авторах
Алексей Александрович Кулеш
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера
Email: aleksey.kulesh@gmail.com
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии ФПК и ППС
Виктор Евгеньевич Дробаха
Городская детская клиническая больница №15, г. Пермь, Россияврач-рентгенолог
Владимир Васильевич Шестаков
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнерадоктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии ФПК и ППС
Список литературы
- Кравцова Е. Ю., Мартынова Г. А., Кравцова Т. Ю. Клинические особенности разных подтипов инсульта у лиц трудоспособного возраста. Пермский медицинский журнал 2011; 28 (4): 17-20.
- Кулеш А. А., Шестаков В. В. Гетерогенность когнитивных нарушений в остром периоде первого ишемического полушарного инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2012; 112 (8) 2: 31-34.
- Кулеш А. А., Шестаков В. В. Хронобиологические показатели, когнитивный, эмоциональный статус и качество сна в остром периоде инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2013; 113 (7): 24-28.
- Кулеш А. А., Лапаева Т. В., Шестаков В. В. Качество сна и когнитивный статус в остром периоде инсульта у больных с минимальным двигательным дефицитом. Пермский медицинский журнал 2013; 30 (6): 14-19.
- Манташова А. М. Сравнительная клинико-нейропсихологическая оценка когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Альцгеймера, сосудистыми и смешанными когнитивными нарушениями, находящихся на различных стадиях познавательного дефицита. Пермский медицинский журнал 2013; 30 (3): 30-36.
- Манташова А. М., Черкасова В. Г. Умеренные когнитивные расстройства: возможности дифференциальной диагностики в условиях специализированного приема. Здоровье семьи - 21 век 2013; 4 (4): 9.
- Cordoliani-Mackowiak M. A., Hénon H., Pruvo J. P. Poststroke dementia: influence of hippocampal atrophy. Arch. Neurol. 2003; 60: 585-590.
- Gorelick P. B., Scuteri A., Black S. E. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42 (9): 2672−713.
- Jagust W. J., Zheng L., Harvey D. J. Neuropathological basis of magnetic resonance images in aging and dementia. Ann. Neurol. 2008; 63: 72-80.
- Wang Q, Benjamin D. C, Ehntholt A. Long-term rate of change in memory functioning before and after stroke onset. Stroke 2012; 43 (10): 2561-2566.
- Zarow C., Sitzer T. E., Chui H. C. Understanding hippocampal sclerosis in the elderly: epidemiology, characterization, and diagnostic issues. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2008; 8: 363-370.
Дополнительные файлы
