Обеспеченность медицинскими кадрами населения республики Саха (Якутия)©
- Авторы: Бурцева Т.Е.1,2, Аржакова В.В.3, Гоголев Н.М.1, Дуглас Н.И.1, Борисова Е.А.3,1, Афанасьева Л.Н.4
-
Учреждения:
- Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова
- Якутский научный центр комплексных медицинских проблем
- Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
- Якутский республиканский онкологический диспансер
- Выпуск: Том 38, № 6 (2021)
- Страницы: 103-108
- Раздел: Профилактическая и социальная медицина
- Статья получена: 13.08.2021
- Статья опубликована: 15.11.2021
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/77939
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj386103-108
- ID: 77939
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Анализ обеспеченности населения медицинскими кадрами в Республике Саха (Якутия).
Материалы и методы. Представлен анализ кадровых ресурсов здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2000–2020 гг. Определены основные тенденции обеспеченности населения медицинскими кадрами в Республике Саха (Якутия) по данным Якутского республиканского медицинского информационно-аналитического центра.
Результаты. Кадровый ресурс здравоохранения является основополагающим ее компонентом. Проблема обеспеченности населения медицинскими кадрами – один из ключевых факторов в социально-экономическом развитии регионов, особенно в регионах Арктической зоны России. Национальный проект «Здравоохранение» включает федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». Ключевая цель национального проекта по кадровому обеспечению медицинской службы – достижение практически полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами учреждений здравоохранения. Проведен анализ обеспеченности населения медицинскими кадрами в Республике Саха (Якутия) за период 2017–2019 гг. В динамике отмечается повышение показателя обеспеченности населения врачами и медицинскими сестрами в целом, повышается обеспеченность врачами терапевтами и педиатрами в первичном звене здравоохранения. Описана квалификационная характеристика медицинских кадров в Республике Саха (Якутия).
Выводы. Показатели обеспеченности населения медицинскими кадрами в Республике Саха (Якутия) по данным официальных отчетов Министерства здравоохранения РС(Я) выше, чем в России. Это обусловлено территориальными, логистическими характеристиками, особенностями сети и системы здравоохранения региона.
Ключевые слова
Полный текст
Введение
Система здравоохранения совершенствуется по основному принципу – доступность медицинской помощи населению. Фактор достижения данного критерия – обеспеченность населения медицинскими кадрами [1, 2]. В РФ отмечается дисбаланс данного показателя по регионам [3, 4]. Правительством РФ реализуются крупные федеральные и региональные программы по подготовке медицинских кадров, повышению укомплектованности медицинскими кадрами.
В раках федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» национального проекта «Здравоохранение» в Республике Саха (Якутия) к 2024 г. планируется достичь следующих показателей: обеспеченность врачами – до 55,0 на 10 тыс. населения; число специалистов, вовлеченных в непрерывное медицинское образование, – до 16 800; укомплектованности врачебными должностями в амбулаторном звене – до 95 %. Ввиду перехода системы медицинского образования на новые стандарты обучения и непрерывное медицинское образование в Республике Саха (Якутия) в рамках федерального проекта планируется в 2024 г., кроме того, достичь показателя: специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, – до 86,2 % [5].
Общеизвестно, что Республика Саха (Якутия) является одним из регионов России, имеющих высокую долю отдаленных и труднодоступных населенных пунктов. Кроме того, система здравоохранения республики исторически крайне централизована в г. Якутске, где расположены, все учреждения 3-го уровня. Конечно, это прежде всего обусловлено транспортной логистикой региона. Несмотря на существующие особенности системы здравоохранения, одной из основных проблем становится обеспечение населения медицинскими кадрами – как фактор социальной защиты населения и развития человеческого капитала в регионе.
Материалы и методы исследования
Первичный материал – официальные отчеты по кадровому ресурсу здравоохранения ЯРМИАЦ РС (Я) за 2000–2020 гг. На основании этого за указанный временной период сформированы рабочие таблицы с данными. Проведен анализ кадровых ресурсов здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2000–2020 гг., определены основные тенденции обеспеченности медицинскими кадрами.
Результаты и их обсуждение
Анализ обеспеченности медицинскими кадрами проведен в Республике Саха (Якутия), в одном из девяти субъектов Дальневосточного федерального округа РФ, которая занимает самую большую территорию в РФ и относится к территориям Крайнего Севера с очень низкой плотностью населения.
Исторически ведущие специализированные республиканские медицинские учреждения в Республике Саха (Якутия) чрезвычайно централизованы в г. Якутске. Это, конечно, связано с особенностями транспортной инфраструктуры и логистики региона. В этих условиях одним из ключевых моментов становится обеспечение доступности, квалифицированной медицинской помощи населению, проживающему по всей территории республики.
В табл. 1 представлена обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) медицинскими кадрами. В динамике с 2000 г. отмечается повышение показателя обеспеченности населения врачами с 43,6 до 52,1 на 10 тыс. населения. Причем, следует отметить, что данный показатель выше среднероссийского уровня (РФ, 2019 г. – 37,6 на 10 тыс. населения). Высокие показатели обеспеченности населения врачами обусловлены спецификой территории, особенностью сети лечебно-профилактических учреждений и развитием системы здравоохранения в регионе в целом.
Отмечается некоторое снижение обеспеченности средним медицинским персоналом с 122,6 до 112,2 на 10 тыс. населения, при среднем показатели по РФ в 2019 г. – 85,8 на 10 тыс. населения.
Следует отметить, что в целом по Республике Саха (Якутия) практически по всем врачам-специалистам отмечаются высокие показатели обеспеченности населения. Так, обеспеченность населения терапевтами повысилась с 6,7 до 9,8 на 10 тыс. населения, педиатрами – с 16,6 до 17,2. Обеспеченность хирургами в динамике имеет тенденцию к понижению (с 1,9 до 1,7 на 10 тыс. населения). Однако в перспективе при введении в действие таких крупных учреждений здравоохранения, как кардиологический и онкологический диспансеры, потребность в квалифицированных хирургах будет повышена, и это, конечно, отразится на показателях обеспеченности населения.
Таблица 1
Обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) медицинскими кадрами (на 10 тыс. населения) (2000–2020 гг.)
Показатель | 2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | РФ, 2019 |
Обеспеченность населения врачами (без зубных), в том числе: | 43,6 | 44,3 | 49,4 | 48,1 | 48,4 | 50,0 | 51,1 | 51,5 | 52,1 | 37,6 |
организаторами здравоохранения | 2,2 | 3,4 | 3,0 | 2,3 | 2,3 | 2,3 | 2,1 | 2,0 | 1,9 | 1,4 |
акушерами-гинекологами | 5,4 | 5,7 | 5,2 | 5,5 | 5,7 | 5,6 | 5,7 | 5,8 | 5,8 | 4,5 |
инфекционистами | 0,6 | 0,7 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,4 |
невропатологами | 1,3 | 1,6 | 1,5 | 1,7 | 1,7 | 1,8 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | 1,4 |
онкологами | 0,2 | 0,2 | 0,3 | 0,42 | 0,4 | 0,5 | 0,5 | 0,6 | 0,7 | 0,7 |
отоларингологами | 0,7 | 0,8 | 0,7 | 0,5 | 0,9 | 0,9 | 1 | 0,9 | 0,9 | 0,6 |
офтальмологами | 1,1 | 1,2 | 1,1 | 1,3 | 1,4 | 1,4 | 1,5 | 1,5 | 1,4 | 0,8 |
педиатрами | 16,6 | 16,1 | 16,6 | 16,7 | 16,3 | 17 | 17,2 | 17,3 | 17,2 | 16,3 |
профпатологами | … | 0,1 | 0,1 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,06 |
психиатрами | 0,6 | 0,6 | 0,5 | 0,6 | 0,5 | 0,6 | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,9 |
стоматологами (включая челюстно-лицевых хирургов) | 2,3 | 2,5 | 2,2 | 2,7 | 2,8 | 2,8 | 2,8 | 2,7 | 2,6 | 1,09 |
терапевтами | 6,7 | 7,0 | 8,4 | 9,7 | 9,4 | 9,8 | 10 | 9,6 | 9,8 | 5,0 |
урологами | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,1 | 0,1 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,4 |
хирургами | 1,9 | 1,9 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 1,7 | 1,8 | 1,7 | 1,7 | 1,6 |
эндокринологами | 0,3 | 0,4 | 0,3 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,5 | 0,4 | 0,5 |
средним медицинским персоналом | 122,6 | 124,1 | 102,0 | 112,7 | 111,7 | 115,4 | 114,1 | 114,4 | 112,2 | 85,8 |
зубными врачами | 1,2 | 1,1 | 0,9 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,6 | 0,7 |
Развитие первичного звена здравоохранения в Республике Саха (Якутия) является одним из приоритетов в достижении высоких показателей доступности медицинской помощи населению. Как показано в табл. 2, в динамике с 2000 г. отмечается увеличение количества штатных должностей участковых терапевтов с 254,7 до 427,7. При этом повышается укомплектованность участковыми терапевтами с 80,1 до 92,8 %. Доля штатных должностей участковых педиатров также повысилась с 80,25 до 268,0; укомплектованность участковыми педиатрами выросла с 82,2 до 99,3 %. В целом по обеспеченности населения Республики Саха (Якутия) участковыми педиатрами и терапевтами по отчетным данным складывается положительная тенденция обеспечения доступности медицинской помощи и выполнения федеральных программ.
В динамике с 2005 г. повысиась доля врачей, имеющих сертификат, с 80,2 до 99,3 %; доля среднего медицинского персонала, имеющих сертификат, с 65,2 до 99,5 % (табл. 3).
Как показано в табл. 4, доля врачей с высшей категорией в динамике сохраняется на уровне 27 %, первой категории – снизилась с 19,9 до 11,7 %, второй – снизилась с 7,5 до 5,9 %.
Доля среднего медицинского персонала с высшей категорией в динамике повышается с 20,6 до 32,8 %, первой категории – снизилась с 21,6 до 10,8 %, второй – снизилась с 10,8 до 7,1 %.
Таблица 2
Кадры первичной медико-санитарной службы Республики Саха (Якутия)
Показатель | 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | |
Терапевты участковые | Штатные должности | 254,75 | 441,0 | 431,5 | 435,5 | 428,75 | 439,25 | 436,5 | 427,75 |
Физические лица | 204 | 391 | 409 | 398 | 417 | 420 | 395 | 397 | |
Укомплектованность | 80,1 | 88,7 | 94,8 | 91,4 | 97,3 | 95,6 | 90,5 | 92,8 | |
Педиатры участковые | Штатные должности | 80,25 | 278,75 | 274,25 | 277,25 | 278,75 | 279,25 | 277,25 | 268 |
Физические лица | 66 | 268 | 261 | 254 | 264 | 271 | 269 | 266 | |
Укомплектованность | 82,2 | 96,1 | 95,2 | 91,6 | 94,7 | 97,0 | 97,0 | 99,3 |
Таблица 3
Доля сертифицированных медицинских кадров в Республике Саха (Якутия)
Показатель | 2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |
Число врачей (кроме зубных) | 4308 | 4210 | 4686 | 4617 | 4663 | 4826 | 4947 | 5008 | 5060 |
Имеют сертификат, % | … | 80,2 | 93,2 | 98,8 | 99,0 | 99,3 | 99,6 | 99,4 | 99,3 |
Средний медперсонал | 12117 | 11792 | 11318 | 10816 | 10753 | 11130 | 11044 | 11124 | 10909 |
Имеют сертификат, % | … | 65,2 | 91,7 | 97,2 | 98,5 | 95,9 | 99,3 | 99,6 | 99,5 |
Таблица 4
Квалификационная характеристика медицинских кадров в Республике Саха (Якутия)
Годы | Категория | 2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |
Врачи | Высшая, % | … | 27,4 | 31,4 | 31,7 | 31,5 | 30,3 | 29,2 | 29,1 | 27,3 |
Первая, % | … | 19,9 | 15,5 | 12,1 | 11,9 | 12,0 | 11,8 | 11,9 | 11,7 | |
Вторая, % | … | 7,5 | 9,9 | 9,2 | 8,3 | 7,6 | 6,5 | 6,2 | 5,9 | |
Средний медицинский персонал | Высшая, % | … | 20,6 | 31,9 | 37,1 | 37,6 | 36,7 | 36,3 | 35,2 | 32,8 |
Первая, % | … | 21,6 | 20 | 13,0 | 12,6 | 11,9 | 12 | 12,5 | 10,8 | |
Вторая, % | … | 10,8 | 10,6 | 9,5 | 9,0 | 9,0 | 8,4 | 7,7 | 7,1 |
Выводы
Территориальные особенности регионов, сети и системы здравоохранения непременно должны быть учтены при разработке дорожных карт и целевых показателей при прогнозировании, подготовке, расстановке медицинских кадров в Республике Саха (Якутия).
На сегодняшний день показатели обеспеченности населения в Якутии медицинскими кадрами по данным официальных отчетов Министерства здравоохранения РС (Я) выше, чем среднем по России. Это, конечно, обусловлено территориальными, логистическими характеристиками, особенностями сети и системы здравоохранения региона.
В динамике в рамках реализации федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» национального проекта «Здравоохранение» в Республике Саха (Якутия) к 2024 г. показатели обеспеченности медицинскими кадрами должны быть повышены, что обоснованно повысит доступность и качество медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия).
Об авторах
Татьяна Егоровна Бурцева
Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова; Якутский научный центр комплексных медицинских проблем
Автор, ответственный за переписку.
Email: bourtsevat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5490-2072
доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института, заведующая лабораторией
Россия, ЯкутскВ. В. Аржакова
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Email: bourtsevat@yandex.ru
руководитель отдела государственной службы, кадровой, антикоррупционной политики и наград
Россия, ЯкутскН. М. Гоголев
Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова
Email: bourtsevat@yandex.ru
кандидат медицинских наук, директор Медицинского института
Россия, ЯкутскН. И. Дуглас
Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова
Email: bourtsevat@yandex.ru
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского института
Россия, ЯкутскЕ. А. Борисова
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова
Email: bourtsevat@yandex.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, общей гигиены и биоэтики Медицинского института
Россия, ЯкутскЛ. Н. Афанасьева
Якутский республиканский онкологический диспансер
Email: bourtsevat@yandex.ru
кандидат медицинских наук, главный врач, доцент кафедры хирургических болезней и стоматологии Медицинского института
Россия, ЯкутскСписок литературы
- Щепин В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2013; 6: 24–28.
- Ясакова А.Р., Шестакова Е.В. Проблемы кадрового обеспечения в системе здравоохранения. Проблемы современной науки и образования 2017; 38 (120): 26–31.
- Данилова Н.В. Условия и учет факторов влияния на уровень обеспеченности населения медицинскими работниками. Менеджер здравоохранения 2015; 2: 20–27.
- Маевская И.В. Научное обоснование совершенствования мер по привлечению и закреплению в системе здравоохранения будущих врачей и молодых специалистов (на примере Иркутской области): автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2021; 24.
- Гоголев Н.М., Дмитриева С.М., Слепцова С.С., Бурцева Т.Е. Подготовка медицинских кадров в арктической зоне России. Современные наукоемкие технологии 2020; 2: 91–95
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)