Provision of population of the republic of Sakha (Yakutia) with medical personnel

Cover Page

Cite item

Abstract

Objective. To analyze the provision of the population of the Republic of Sakha (Yakutia) with medical personnel.

Materials and methods. The article presents an analysis of the human resources of the healthcare of the Republic of Sakha (Yakutia) for 2000–2020. The main trends in the medical personnel provision of the Republic of Sakha (Yakutia) are determined according to the data of the Yakut Republican Medical Information and Analytical Center.

Results. The personnel resource of healthcare is its fundamental component. The problem of providing the population with medical personnel is one of the key factors in the socio-economic development of the regions, especially the regions of the Arctic zone of Russia. The national project "Healthcare" includes the federal project "Providing Medical Organizations of the Healthcare system with Qualified Personnel". The key goal of the national project on staffing the medical service is to achieve almost full staffing of doctors and nurses in healthcare institutions. The article analyzes the provision of the population with medical personnel in the Republic of Sakha (Yakutia) for the period 2017-2019. In dynamics, there is an increase in the indicator of providing the population with doctors and nurses in general; provision with therapeutists and pediatricians in the primary healthcare sector is growing. The article describes the qualification characteristics of medical personnel in the Republic of Sakha (Yakutia).

Conclusions. The indicators of the provision of the population of the Republic of Sakha (Yakutia) with medical personnel according to official reports of the Ministry of Health of the RS (Y) are higher than the average in Russia. This is due to the territorial, logistical characteristics, features of the network and healthcare system of the region.

Full Text

Введение

Система здравоохранения совершенствуется по основному принципу – доступность медицинской помощи населению. Фактор достижения данного критерия – обеспеченность населения медицинскими кадрами [1, 2]. В РФ отмечается дисбаланс данного показателя по регионам [3, 4]. Правительством РФ реализуются крупные федеральные и региональные программы по подготовке медицинских кадров, повышению укомплектованности медицинскими кадрами.

В раках федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» национального проекта «Здравоохранение» в Республике Саха (Якутия) к 2024 г. планируется достичь следующих показателей: обеспеченность врачами – до 55,0 на 10 тыс. населения; число специалистов, вовлеченных в непрерывное медицинское образование, – до 16 800; укомплектованности врачебными должностями в амбулаторном звене – до 95 %. Ввиду перехода системы медицинского образования на новые стандарты обучения и непрерывное медицинское образование в Республике Саха (Якутия) в рамках федерального проекта планируется в 2024 г., кроме того, достичь показателя: специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, – до 86,2 % [5].

Общеизвестно, что Республика Саха (Якутия) является одним из регионов России, имеющих высокую долю отдаленных и труднодоступных населенных пунктов. Кроме того, система здравоохранения республики исторически крайне централизована в г. Якутске, где расположены, все учреждения 3-го уровня. Конечно, это прежде всего обусловлено транспортной логистикой региона. Несмотря на существующие особенности системы здравоохранения, одной из основных проблем становится обеспечение населения медицинскими кадрами – как фактор социальной защиты населения и развития человеческого капитала в регионе.

Материалы и методы исследования

Первичный материал – официальные отчеты по кадровому ресурсу здравоохранения ЯРМИАЦ РС (Я) за 2000–2020 гг. На основании этого за указанный временной период сформированы рабочие таблицы с данными. Проведен анализ кадровых ресурсов здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2000–2020 гг., определены основные тенденции обеспеченности медицинскими кадрами.

Результаты и их обсуждение

Анализ обеспеченности медицинскими кадрами проведен в Республике Саха (Якутия), в одном из девяти субъектов Дальневосточного федерального округа РФ, которая занимает самую большую территорию в РФ и относится к территориям Крайнего Севера с очень низкой плотностью населения.

Исторически ведущие специализированные республиканские медицинские учреждения в Республике Саха (Якутия) чрезвычайно централизованы в г. Якутске. Это, конечно, связано с особенностями транспортной инфраструктуры и логистики региона. В этих условиях одним из ключевых моментов становится обеспечение доступности, квалифицированной медицинской помощи населению, проживающему по всей территории республики.

В табл. 1 представлена обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) медицинскими кадрами. В динамике с 2000 г. отмечается повышение показателя обеспеченности населения врачами с 43,6 до 52,1 на 10 тыс. населения. Причем, следует отметить, что данный показатель выше среднероссийского уровня (РФ, 2019 г. – 37,6 на 10 тыс. населения). Высокие показатели обеспеченности населения врачами обусловлены спецификой территории, особенностью сети лечебно-профилактических учреждений и развитием системы здравоохранения в регионе в целом.

Отмечается некоторое снижение обеспеченности средним медицинским персоналом с 122,6 до 112,2 на 10 тыс. населения, при среднем показатели по РФ в 2019 г. – 85,8 на 10 тыс. населения.

Следует отметить, что в целом по Республике Саха (Якутия) практически по всем врачам-специалистам отмечаются высокие показатели обеспеченности населения. Так, обеспеченность населения терапевтами повысилась с 6,7 до 9,8 на 10 тыс. населения, педиатрами – с 16,6 до 17,2. Обеспеченность хирургами в динамике имеет тенденцию к понижению (с 1,9 до 1,7 на 10 тыс. населения). Однако в перспективе при введении в действие таких крупных учреждений здравоохранения, как кардиологический и онкологический диспансеры, потребность в квалифицированных хирургах будет повышена, и это, конечно, отразится на показателях обеспеченности населения.

 

Таблица 1

Обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) медицинскими кадрами (на 10 тыс. населения) (2000–2020 гг.)

Показатель

2000

2005

2010

2015

2016

2017

2018

2019

2020

РФ,

2019

Обеспеченность населения врачами (без зубных), в том числе:

43,6

44,3

49,4

48,1

48,4

50,0

51,1

51,5

52,1

37,6

организаторами здравоохранения

2,2

3,4

3,0

2,3

2,3

2,3

2,1

2,0

1,9

1,4

акушерами-гинекологами

5,4

5,7

5,2

5,5

5,7

5,6

5,7

5,8

5,8

4,5

инфекционистами

0,6

0,7

0,6

0,6

0,6

0,6

0,6

0,6

0,6

0,4

невропатологами

1,3

1,6

1,5

1,7

1,7

1,8

1,7

1,7

1,7

1,4

онкологами

0,2

0,2

0,3

0,42

0,4

0,5

0,5

0,6

0,7

0,7

отоларингологами

0,7

0,8

0,7

0,5

0,9

0,9

1

0,9

0,9

0,6

офтальмологами

1,1

1,2

1,1

1,3

1,4

1,4

1,5

1,5

1,4

0,8

педиатрами

16,6

16,1

16,6

16,7

16,3

17

17,2

17,3

17,2

16,3

профпатологами

0,1

0,1

0,2

0,2

0,2

0,1

0,1

0,1

0,06

психиатрами

0,6

0,6

0,5

0,6

0,5

0,6

0,6

0,7

0,7

0,9

стоматологами (включая челюстно-лицевых хирургов)

2,3

2,5

2,2

2,7

2,8

2,8

2,8

2,7

2,6

1,09

терапевтами

6,7

7,0

8,4

9,7

9,4

9,8

10

9,6

9,8

5,0

урологами

0,2

0,2

0,2

0,1

0,1

0,2

0,2

0,2

0,2

0,4

хирургами

1,9

1,9

1,8

1,8

1,7

1,7

1,8

1,7

1,7

1,6

эндокринологами

0,3

0,4

0,3

0,4

0,4

0,4

0,4

0,5

0,4

0,5

средним медицинским персоналом

122,6

124,1

102,0

112,7

111,7

115,4

114,1

114,4

112,2

85,8

зубными врачами

1,2

1,1

0,9

0,7

0,7

0,7

0,7

0,7

0,6

0,7

 

Развитие первичного звена здравоохранения в Республике Саха (Якутия) является одним из приоритетов в достижении высоких показателей доступности медицинской помощи населению. Как показано в табл. 2, в динамике с 2000 г. отмечается увеличение количества штатных должностей участковых терапевтов с 254,7 до 427,7. При этом повышается укомплектованность участковыми терапевтами с 80,1 до 92,8 %. Доля штатных должностей участковых педиатров также повысилась с 80,25 до 268,0; укомплектованность участковыми педиатрами выросла с 82,2 до 99,3 %. В целом по обеспеченности населения Республики Саха (Якутия) участковыми педиатрами и терапевтами по отчетным данным складывается положительная тенденция обеспечения доступности медицинской помощи и выполнения федеральных программ.

В динамике с 2005 г. повысиась доля врачей, имеющих сертификат, с 80,2 до 99,3 %; доля среднего медицинского персонала, имеющих сертификат, с 65,2 до 99,5 % (табл. 3).

Как показано в табл. 4, доля врачей с высшей категорией в динамике сохраняется на уровне 27 %, первой категории – снизилась с 19,9 до 11,7 %, второй – снизилась с 7,5 до 5,9 %.

Доля среднего медицинского персонала с высшей категорией в динамике повышается с 20,6 до 32,8 %, первой категории – снизилась с 21,6 до 10,8 %, второй – снизилась с 10,8 до 7,1 %.

 

Таблица 2

Кадры первичной медико-санитарной службы Республики Саха (Якутия)

Показатель

2005

2010

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Терапевты участковые

Штатные должности

254,75

441,0

431,5

435,5

428,75

439,25

436,5

427,75

Физические лица

204

391

409

398

417

420

395

397

Укомплектованность

80,1

88,7

94,8

91,4

97,3

95,6

90,5

92,8

Педиатры участковые

Штатные должности

80,25

278,75

274,25

277,25

278,75

279,25

277,25

268

Физические лица

66

268

261

254

264

271

269

266

Укомплектованность

82,2

96,1

95,2

91,6

94,7

97,0

97,0

99,3

 

Таблица 3

Доля сертифицированных медицинских кадров в Республике Саха (Якутия)

Показатель

2000

2005

2010

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Число врачей (кроме зубных)

4308

4210

4686

4617

4663

4826

4947

5008

5060

Имеют сертификат, %

80,2

93,2

98,8

99,0

99,3

99,6

99,4

99,3

Средний медперсонал

12117

11792

11318

10816

10753

11130

11044

11124

10909

Имеют сертификат, %

65,2

91,7

97,2

98,5

95,9

99,3

99,6

99,5

 

Таблица 4

Квалификационная характеристика медицинских кадров в Республике Саха (Якутия)

Годы

Категория

2000

2005

2010

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Врачи

Высшая, %

27,4

31,4

31,7

31,5

30,3

29,2

29,1

27,3

Первая, %

19,9

15,5

12,1

11,9

12,0

11,8

11,9

11,7

Вторая, %

7,5

9,9

9,2

8,3

7,6

6,5

6,2

5,9

Средний медицинский персонал

Высшая, %

20,6

31,9

37,1

37,6

36,7

36,3

35,2

32,8

Первая, %

21,6

20

13,0

12,6

11,9

12

12,5

10,8

Вторая, %

10,8

10,6

9,5

9,0

9,0

8,4

7,7

7,1

 

Выводы

Территориальные особенности регионов, сети и системы здравоохранения непременно должны быть учтены при разработке дорожных карт и целевых показателей при прогнозировании, подготовке, расстановке медицинских кадров в Республике Саха (Якутия).

На сегодняшний день показатели обеспеченности населения в Якутии медицинскими кадрами по данным официальных отчетов Министерства здравоохранения РС (Я) выше, чем среднем по России. Это, конечно, обусловлено территориальными, логистическими характеристиками, особенностями сети и системы здравоохранения региона.

В динамике в рамках реализации федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» национального проекта «Здравоохранение» в Республике Саха (Якутия) к 2024 г. показатели обеспеченности медицинскими кадрами должны быть повышены, что обоснованно повысит доступность и качество медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия).

×

About the authors

Tatiana E. Burtseva

North-Eastern Federal University named after M. K. Ammosov; Yakut Scientific Center for Complex Medical Problems

Author for correspondence.
Email: bourtsevat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5490-2072

MD, PhD, Professor, Department of Pediatrics and Pediatric Surgery of Medical Institute, Head of Laboratory

Russian Federation, Yakutsk

V. V. Arzhakova

Ministry of Health of the Republic of Sakha (Yakutia)

Email: bourtsevat@yandex.ru

Head of Department of Public Service, Personnel, Anticorruption Policy and Awards

Russian Federation, Yakutsk

N. M. Gogolev

North-Eastern Federal University named after M. K. Ammosov

Email: bourtsevat@yandex.ru

Candidate of Medical Sciences, Director of Medical Institute

Russian Federation, Yakutsk

N. I. Douglas

North-Eastern Federal University named after M. K. Ammosov

Email: bourtsevat@yandex.ru

MD, PhD, Head of Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Institute

Russian Federation, Yakutsk

E. A. Borisova

Ministry of Health of the Republic of Sakha (Yakutia); North-Eastern Federal University named after M. K. Ammosov

Email: bourtsevat@yandex.ru

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Public Health and Healthcare Service, General Hygiene and Bioethics of Medical Institute

Russian Federation, Yakutsk

L. N. Afanasyeva

Yakut Republican Oncological Dispensary

Email: bourtsevat@yandex.ru

Candidate of Medical Sciences, Chief Physician, Associate Professor of Department of Surgical Diseases and Dentistry of Medical Institute

Russian Federation, Yakutsk

References

  1. Shchepin V.O. Provision of the population of the Russian Federation with the main human resource of the state healthcare system. Problems of social hygiene, health care and the history of medicine 2013; 6: 24–28 (in Russian).
  2. Yasakova A.R., Shestakova E.V. Problems of personnel support in the healthcare system. Problems of modern science and education 2017; 38 (120): 26–31 (in Russian).
  3. Danilova N.V. Conditions and consideration of factors influencing the level of provision of the population with medical workers. Health care manager 2015; 2: 20–27 (in Russian).
  4. Mayevskaya I.V. Scientific justification for improving measures to attract and consolidate future doctors and young specialists in the healthcare system (on the example of the Irkutsk region). – abstract of the dissertation of the Candidate of medical Sciences. Moscow 2021; 24 (in Russian).
  5. Gogolev N.M., Dmitrieva S.M., Sleptsova S.S., Burtseva T.E. Training of medical personnel in the Arctic zone of Russia. Modern high-tech technologies 2020; 2: 91–95 (in Russian).

Copyright (c) 2021 Burtseva T.E., Arzhakova V.V., Gogolev N.M., Douglas N.I., Borisova E.A., Afanasyeva L.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies