Отправить статью по E-mail ПЕРВИЧНЫЕ И РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ С ДВУСТОРОННИМ ОТКЛЮЧЕНИЕМ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- Авторы: Никитин Н.А.1, Авдеева М.М.1
-
Учреждения:
- Кировская государственная медицинская академия, г. Киров, Россия
- Выпуск: Том 30, № 5 (2013)
- Страницы: 40-47
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.10.2013
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3303
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30540-47
- ID: 3303
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить результаты двустороннего отключения двенадцатиперстной кишки при первичных и реконструктивных вмешательствах на желудке. Материалы и методы. Проведен анализ двустороннего отключения двенадцатиперстной кишки при первичных и реконструктивных вмешательствах на желудке у 29 больных. Показанием к двустороннему отключению двенадцатиперстной кишки в 23 случаях были тяжелые формы хронических нарушений дуоденальной проходимости, в 6 – короткая приводящая кишка после резекции желудка по Бильрот-II. Включение двенадцатиперстной кишки в пассаж пищеварительных соков во всех случаях осуществлено посредством поперечного дуоденоеюнального анастомоза. У 16 больных использован антиперистальтический вариант анастомоза (в 4 наблюдениях через тонкокишечную вставку), в 13 – изоперистальтический (в 1 случае через тонкокишечную вставку). Результаты. В раннем послеоперационном периоде умерли 2 (6,9%) паицента. 27 больных в течение 3–8 суток проходили лечение в условиях реанимационного отделения. В комплекс лечебных мероприятий включали энтеральное зондовое питание и стимуляцию перистальтики аппаратом «Эндотон». Отдаленные результаты методом анкетирования изучены у 19 пациентов в срок от 1 года до 16 лет. Выводы. В отдаленном периоде лучшие результаты получены у больных с изоперистальтическим вариантом дуоденоеюнального анастомоза.
Полный текст
ПЕРВИЧНЫЕ И РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ С ДВУСТОРОННИМ ОТКЛЮЧЕНИЕМ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ×
Об авторах
Николай Александрович Никитин
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров, Россия
Мария Михайловна Авдеева
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров, Россия
Email: mashabalzac@mail.ru
Список литературы
- Витебский Я. Д. Патогенез, профилактика и оперативное лечение постгастрорезекционных синдромов. Челябинск: ЮУКИ 1984: 152.
- Гервазиев В. Б. Хирургическое лечение хронического нарушения дуоденальной проходимости. Хирургия 1995; 6: 43–47.
- Крылов Н. Н., Мухаммед М. Х. Существует ли оптимальный вариант гастроэнтероанастомоза после дистальной субтотальной резекции желудка? Хирургия 2012; 8: 83–86.
- Кузнецов В. А., Федоров И. В. Двустороннее отключение двенадцатиперстной кишки в реконструктивной хирургии желудка. Хирургия 1991; 3: 60–64.
- Меньков А. В., Королев А. С., Стрельцов А. А., Родин А. Г. Реконструктивная резекция желудка в модификации Ру как операция выбора при осложненной пептической язве оперированного желудка. Медицинский альманах 2012; 2 (21): 145–147.
- Михайлов А. П., Данилов А. М., Сигуа Б. В. Диагностика и лечение повреждений двенадцатиперстной кишки. Вестник хирургии 2006; 3: 106–109.
- Нестеренко Ю. А., Ступин В. А., Федоров А. В., Богданов А. Е. Хроническая дуоденальная непроходимость. М.: Медицина 1990; 240.
- Овчинников В. А., Меньков А. В. Выбор способа хирургического лечения пептических язв оперированного желудка. Хирургия 2000; 11: 15–18.
- Петров В. П., Бадуров Б. Ш., Хабурзания А. К. Резекция желудка по Ру. М.: ПИК ВИНИТИ 1998; 212.
- Постолов П. М., Полянцев А. А. Способ лечения декомпенсированной хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1988; 3: 116–117.
- Репин В. Н., Репин М. В., Ефимова Н. С. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки. Пермь: Издатель И. Максарова 2009; 232.
- Сергеев И. В., Баулин Н. А., Парамонова Т. И. О целесообразности применения дуоденоеюностомии при хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1991; 12: 98–101.
- Сдукос Н. Т. Хирургическое лечение щелочного гастрита. Хирургия 1991; 9: 60–63.
- Le Blanc-Louvery I., Ducrotte P., Chayvialle J. A., Coquerel A., Michot F., Teniere P. Distal gastrectomy and Roux-Y limb in the rat: plasma motilin, pancreatic polypeptide concentrations, and duodenal motility. Dis. Sci. 2000; 45 (8): 1525–1530.
- Nunobe S., Okaro A., Sasako M., Fukagawa T., Katai H., Sano T. Billroth 1 versus Roux-en-Y reconstructions: a quality-of-life survey at 5 years. Int. J. Clin. Oncol. 2007; 12: 433–439.
- Sah B. K., Zhu Z. G., Chen M. M., Xiang M., Chen J., Yan M., Lin Y. Z. Effect of surgical work volume on postoperative complication: superiority of specialized center in gastric cancer treatment. Langenbecks Arch. Surg. 2009; 394 (1): 41–47.
- Shinoto K., Ochai T., Suzuki T., Okazumi S., Ozaci M. Effectivness of Roux-en-Y Reconstruction after distal gastrectomy based on assessment of biliary kinetics. Surg. Today 2003; 33: 169–177.
Дополнительные файлы
