BASIC TECHNIQUES AND MATERIALS FOR BONE DEFECT REPLACEMENT AFTER REMOVAL OF LESION FOCUS IN TUMOR AND TUMOR-LIKE CHILDREN DISEASES

Abstract

Techniques for treatment of tumors and tumor-like children diseases by means of removing the injured region and replacement of the bone defect are presented in the paper. Revision of modern studies on this subject including all the main theses of the recent decade and key publications is carried out. Native orthopedists actively study foreign sources and work in this direction. The authors of this paper have considered the tactics regarding radical decision on removal of defect and necessity of bone fixation for preventing pathological fractures. The role of extrafocal bone fixation, in particular, bilocal osteosynthesis is stated. All the basic materials used in Russia for bone defect replacement are mentioned. The role of cyst washing and of the other approaches to conservative therapy, cryotherapy, variants of surgical treatment including curettage, cyst resections, partial removal of bone segments is evaluated. Tactics used for bone autoplasty and combined microsurgical approaches is discussed. Publications on application of biological, synthetic and semisynthetic materials are discussed in details. Attention is paid to use of allogenic bone, its preparations and demineralized bone allografts, which do not need taking of the own bone. Whole ceramic products were not used in children practice. An interesting direction is application of the following materials: collapan, “Chronos”, highly porous cellular carbon. For defects, especially marginal ones, development in the sphere of nanotechnologies including use of stromal cells is perspective. Further development of cellular transplantology and tissue engineering is required. The authors consider use of combined materials to be beneficial for bone defect replacement.

References

  1. Абовян Г. Р., Кузанов А. И., Тимошенко Е. Н. Микрохирургическая пересадка лучевого надкостнично-кортикального аутотрансплантата в лечении ложных суставов длинных трубчатых костей: тез. междунар. симп. Анналы пласт., реконструктив. и эстет. хирургии 2005; 2: 61-62.
  2. Авакян А. М. Костная аллопластика имплантатом «Перфоост» в детской костной патологии: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2005; 23.
  3. Акбердина Д. Л. Костная пластика дефектов костей конечностей после удаления опухоли. Казан. мед. журн. 1988; 6: 414-417.
  4. Алексеев М. С., Гармаев А. Ш., Хасбулатов З. Х. Использование остеозамещающего препарата «Коллапан» в хирургии гнойных заболеваний кисти. Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности: тез. докл. междунар. конгресса. М. 2007; 399.
  5. Алексеева Н. В., Пичугина У. В., Мартинович В. В., Яковлев А. Б., Зильберт Л. А. Сравнительная оценка оперативного и консервативного лечения кист. Травматология и ортопедия России 2000; 2-3: 14-17.
  6. Аль-Маракби, Мохамед Метуали. Отдаленные исходы костной пластики свободными васкуляризованными аутотрансплантантами дефектов и ложных суставов трубчатых костей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 1992; 18.
  7. Андрианов М.В. Комбинированный чрескостный остеосинтез при диафизарных переломах бедренной кости и их последствиях (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2007; 33.
  8. Ардашев И. П., Черницов С. В., Подорожная В. Т., Кирилова И. Ю., Афонин Е. А., Веретельникова И. Ю. Биокомпозиционный и костно-пластический материалы при формировании межпозвонкового костного блока. Гений ортопедии 2010: 1: 12-18.
  9. Арустамян Э. Э. Криохирургия и костная пластика при лечении хондром: автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара 2000; 19.
  10. Асамов М. C., Байбеков И. М., Шодиев Б. У., Ханапияев У. Б. Остеосинтез, композиты, лазеротерапия, иммунокоррекция в лечении переломов костей. Ташкент: Мед. лит-ра 2002; 263.
  11. Балаев И. И. Сохранно-восстановительные операции с применением чрескостного остеосинтеза при лечении больных с первичными опухолями длинных трубчатых костей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 1998; 37.
  12. Барабаш А. А. Свободная костная пластика дистракционного регенерата при замедленном костеобразовании. Вестник травматологии и ортопедии 2000; 2: 5-10.
  13. Барабаш А. П., Соломин Л. Н. «Эсперанто» проведения чрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизарова. Новосибирск: Наука. Сиб. предприятие РАН 1997; 187.
  14. Баринов С. М., Комлев В. С. Биокерамика на основе фосфатов кальция. М.: Наука 2005; 201.
  15. Бахлыков Ю. Н. Экспериментально-теоретические аспекты и некоторые закономерности репаративного костеобразования при чрескостном остеосинтезе: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Курган 2006; 45.
  16. Безоян В. С. Анатомо-клинические обоснования аутопластики осевыми сложными кожными лоскутами с латеральной поверхности плеча: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб. 2000; 22.
  17. Бейдик О. В., Анников В. В., Киреев С. И., Левченко К. К., Ван Кай, Марков Д. А. Преимущества использования биоматериала «Аллоплант» при замедленно консолидирующихся переломах и псевдоартрозах трубчатых костей. Гений ортопедии 2007; 3: 85-88.
  18. Белокрылов Н. М., Белокрылов А. Н. Замещение дефектов плеча при лечении обширных кистозных образований с использованием билокального остеосинтеза. Вестник травматологии и ортопедии Урала 2013; 3-4: 36-41.
  19. Белокрылов Н. М., Денисов А. С., Белокрылов А. Н., Гонина О. В., Полякова Н. В. Хирургическое лечение поражений проксимального отдела бедра при опухолях и опухолеподобных заболеваниях. Медицинский альманах 2012; 5 (24): 154-157.
  20. Белоусов В. Д., Чобану А. А., Чобану Ф. И. Консервативное лечение ложных суставов длинных трубчатых костей: клинич. аспекты клеточ. ксенобрефопластики. Кишинев 1990; 228.
  21. Бердыев Т. Ксенобрефопластика в лечении переломов, несращений и ложных суставов: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 1988; 42.
  22. Бережный А. П., Неволодова О. Л., Виленский Е. В., Скипенко Т. Т. Исходы консервативного лечения солитарных и аневризмальных кист у детей. Ортопедия, травматология и протезирование 1988; 2: 5-8.
  23. Богосьян А. Б., Тенилин Н. А., Соснин А. Г. Метод консервативного лечения костных кист у детей. Ортопедия, травматология и протезирование 1993; 2: 73-74.
  24. Болтрукевич С. И. Комплексное лечение осложненных переломов конечностей с использованием лучей лазера и костной аллопластики: метод. рекомендации М-ва здравоохранения БССР. Минск 1991; 19.
  25. Борзунов Д. Ю. Замещение дефектов длинных костей полилокальным удлинением отломков. Травматология и ортопедия России 2006; 4(42): 24-29.
  26. Брус И. Г., Топор Б. М., Беденкова О. Е. Костная пластика формалинизированными трансплантатами. Кишинев 1989; 114.
  27. Варганов Е. В. Пористая гидроксилапатитная керамика в восстановлении костных дефектов кисти. Новые технологии в здравоохранении г. Челябинска. Челябинск 2000; 2: 306-309.
  28. Виноградова Т. П. Опухоли костей. М.: Медицина 1973; 336.
  29. Волков М. В. Болезни костей у детей. 2-е изд., доп. М.: Медицина 1985; 512.
  30. Германов В. Г. Декортикация и коллапанопластика как способ нормализации репаративного остеогенеза. Мед. помощь 2007; 4: 42-45.
  31. Германов В. Г. Костно-пластическая хирургия: от костного трансплантата до современных биокомпозиционных материалов. Мед. помощь 2006; 4: 16-19.
  32. Григорьян А. С. Новый тип имплантационного материала на основе политетрафторэтилена с металлическими и керамическими покрытиями (перспективы применения в костно-пластической хирургии и клеточных технологиях). Стоматология 2007; Спец. вып.: 20-26.
  33. Губин А. В. Костная пластика аллогенными фетотрансплантатами в хирургии позвоночника у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2001; 24.
  34. Гусейнов А. Г. Комплексное лечение диафизарных переломов и ложных суставов длинных костей нижних конечностей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Махачкала 2006; 31.
  35. Гюльназарова С. В., Кузнецова О. А. Оссеин-гидроксиапатитный комплекс в лечении больных с псевдоартрозами бедра и костей голени, осложненными системным остеопорозом. Вестн. травматологии и ортопедии 2006; 2: 21-24.
  36. Дарминов Н. Б. Лечение несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов костей предплечья и плеча аппаратами с управляемой жесткостью фиксации: автореф. дис. … канд. мед. наук. Уфа 2003; 25.
  37. Деев Р. В. Использование стромальных клеток костного мозга, мобилизованных на гранулах биоситалла, для пластики костей мозгового черепа. Клеточ. трансплантология и тканевая инженерия 2007; 2: 62-67.
  38. Дружинина Т. В., Хлусов И. А., Карлов А. В., Ростовцев А. В. Маркеры остеогенеза в периферической крови как патогенетические факторы и предикторы системных эффектов имплантатов для остеосинтеза. Гений ортопедии 2007; 4: 83-88.
  39. Ежов Ю. И. Комплексное лечение больных с дефектами и инфицированными ложными суставами костей голени: метод. рекомендации № 99/48. Н. Новгород: Нижегор. НИИТО 1999; 10.
  40. Еловиков А. М. Пластика костных дефектов и полостей конструкциями, изготовленными из углерод-углеродного материала «Углекон-М» при хирургических вмешательствах на околоносовых пазухах: автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь 2003; 22.
  41. Иванов С. Ю., Ларионов Е. В., Мураев А. А., Смешко Н. В. Современные тенденции в разработке костно-пластических биокомпозиционных материалов. Нижегор. мед. журн. 2008; 2: 244-247.
  42. Иванова Л. П. Использование корундовых керамических имплантатов для формирования костного блока при пластике растущего позвонка. Соврем. технологии 2001; 2: 24-25.
  43. Илюшина С. И. Комплексное лечение несросшихся, неправильно срастающихся переломов и псевдоартрозов костей голени: автореф. дис. … канд. мед. наук. Фрунзе 1990; 17.
  44. Инюшин Р. Е. Комбинированный чрескостный остеосинтез при диафизарных переломах плечевой кости и их последствиях (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2008; 29.
  45. Исайчев Б. А. Экспериментально-морфологическое обоснование и клиническое применение деминерализованного костного матрикса в реконструктивной хирургии органов и тканей (эксперим.-клинич. исслед.): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Пермь. 1991; 37.
  46. Кавалерский Г. М., Амирханов И. М., Петров Н. В. Лечение ложных суставов большеберцовой кости применением штифтов UTN. Мед. помощь 2006; 5: 14-16.
  47. Каллаев Н. О. Компрессионный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2000; 52.
  48. Калугин А. В. Аллопластика деминерализованным костным матриксом осложненных переломов костей конечностей: автореф. дис.. канд. мед. наук. Минск 1990; 25.
  49. Камерин В. К. Замещение дефектов костей и мягких тканей методом монолокального компрессионно-дистракционного остеосинтеза (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Пермь 1999; 39.
  50. Каныкин А. Ю. Комплексное обследование и лечение больных с замедленной консолидацией переломов и ложными суставами длинных костей нижних конечностей: эксперим.-клинич. исслед.: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб. 1999; 30.
  51. Каплунов О. А. Чрескостный остеосинтез в косметической коррекции формы и длины нижних конечностей: оптимизация методик, клиническая безопасность и перспективы практического применения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Курган 2006; 44.
  52. Карлов А. В., Хлусов И. А., Чайкина М. В., Дружинина Т. В. Эффект наноразмерных частиц гидроксилапатита на кроветворные прекурсоры костного мозга in vitro. Гений ортопедии 2007; 2: 61-64.
  53. Касымов И. А. Костно-пластические оперативные вмешательства у детей с костной патологией: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2000; 40.
  54. Кесян Г. А. Комплексное лечение переломов и ложных суставов длинных трубчатых костей с использованием отечественного биокомпозиционного препарата «Коллапан». Вестн. РАМН 2008; 9: 24-32.
  55. Костная пластика в современной травматологии и ортопедии: материалы науч. конф., посвящ. 75-летию проф. А. С. Имамалиева. М. 2001; 94.
  56. Крамаров А. И. Несвободная костная пластика на мобильной сосудисто-нервной ножке при лечении атрофических ложных суставов и несросшихся переломов большеберцовой кости: клинико-анатом. и эксперим. исслед.: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 1997; 23.
  57. Кугушев А. В. Костная и кожно-костная пластика при тканевых дефектах конечностей. Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине: сб. тр. Новосибирск 2000; 186-188.
  58. Лекишвили М. В. Технология изготовления костного пластического материала для применения в восстановительной хирургии (экспериментальное исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2005; 47.
  59. Макарова Э. Б., Захаров Ю. М., Рубштейн А. П. Особенности метаболических процессов в костной ткани при использовании композитных имплантатов из пористого титана с алмазоподобным нанопокрытием: материалы съезда травматологов-ортопедов УрФО. Гений ортопедии 2012; 3: 147-149.
  60. Матвеев А. Г. Сочетанное применение ГАП-содержащего материала и химотрипсина при хирургическом лечении доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей и суставов (эксперим.-клинич. исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2004; 23.
  61. Мовчан А. С. Костная пластика ложных суставов и дефектов длинных костей кровоснабжаемыми трансплантатами (клинико-эксперим. исслед.): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Рига 1991; 30.
  62. Мурадов Ш. Ш., Ахмедов О. Т., Назарова Н. З. Опухоли костей кисти и стопы: подходы к лечению и их результаты. Мед. наука и образование Урала 2004; 2: 35-37.
  63. Мухаметов Ф. Ф. Лечение несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов костей голени и бедра компрессионно-дистракционными аппаратами с управляемой жесткостью фиксации: автореф. дис.. канд. мед. наук. М. 1990; 25.
  64. Мыкало Д. А. Комбинированный чрескостный остеосинтез при диафизарных переломах костей голени и их последствиях (эксперим.-клинич. исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2007; 29.
  65. Наконечный Г. Д. Комбинированная аутопластика в хирургическом лечении туберкулезного коксита: метод. рекомендации № 96/268 МЗ РФ. СПб. 1997: 9.
  66. Нелин Н. И. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами. Воен.-мед. журн. 2001; 12: 22-26.
  67. Питкевич Ю. Э. Регенерация костно-хрящевых повреждений в коленном суставе после их пластики композитным препаратом на основе гидроксиапатита и коллагена. Бюл. Волгогр. науч. центра РАМН и Администр. Волгогр. обл. 2007; 1: 23-27.
  68. Поздеев А. П. Ложные суставы и дефекты костей у детей: этиология, клиника, лечение: автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб. 1999; 38.
  69. Поздеев А. П., Чигвария Н. Г. Неоссифицирующая фиброма кости у детей (клиника, диагностика, лечение). СПб.: Меридиан 2011; 134.
  70. Рукавишников А. С. Малотравматичная свободная костная аутопластика как способ стимуляции остеогенеза при нарушениях консолидации переломов костей голени: эксперим.-анат. и клинич. исслед.: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб. 2000; 22.
  71. Савельев С. Н. Лечение костных кист у детей с применением апатит-коллагенового композита «ЛитАр»: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2008; 16.
  72. Скрябин В. Л., Ладейщиков В. М., Денисов А. С. Применение гидроксиапатита и пористого углерода для замещения крупных дефектов губчатой кости. Казанский медицинский журнал 2010; 91: 552-555.
  73. Снетков А. И., Лекишвили М. В., Касымов И. А., Ильина В. К., Батракова С. Ю., Васильев М. Г., Авакян А. М., Павлов Р. Н., Фазилова А. А. Использование пластического материала «Перфоост» в клинике детской костной патологии. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2003; 4: 74-79.
  74. Сюндюков Р. А. Хирургическое лечение кист кости у детей с применением аллокостного биоматериала «Аллоплант»: автореф. дис. … канд. мед. наук. Уфа 2004; 21.
  75. Талашова И. А., Осипова Е. В., Кононович Н. А. Сравнительная количественная оценка репаративного процесса при имплантации биокомпозиционных материалов в костные дефекты. Гений ортопедии 2012; 2: 68-71.
  76. Татаренко-Козмина Т. Ю. Роль современных биостабильных композитов в сочетании с клеточными технологиями в репарации костных дефектов: докл. конф. Фундам. исследования 2006; 3: 41-42.
  77. Топор Б. М. Пластика костных дефектов тканевыми препаратами из костного матрикса и брефоматериала в эксперименте в онкологической практике. Лечение и реабилитация онкологических больных: сб. науч. тр. Кишинев 1988; 193-194.
  78. Хабибуллин Р. Ф. Внутрикостные опухоли кисти и их лечение (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань. 2005; 22.
  79. Чернов А. В. Ирьянов Ю. М., Радченко С. А., Чернов В. Ф., Ирьянова Т. Ю. Исследование особенностей интеграции различных биоматериалов в мягких и костной тканях организма. Гений ортопедии 2012; 1: 105-109.
  80. Шарпарь В. Д., Савельев С. Н., Неганов О. А. Современные подходы к оптимизации репаративных процессов костной ткани у детей. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. V Российского конгресса. М. 2006; 221-222.
  81. Шевцов В. И., Волокитина Е. А., Лунева С. Н., Гребнева О. Л., Ковинька М. А., Талашова И. А., Стогов М. В., Накоскин А. Н., Силантьева Т. А., Кононович Н. А., Петровская Н. В., Ткачук Е. А., Гасанова А. Г., Еманов А. А., Гайдышев А. И. О перспективах использования наноматериалов в лечении повреждений и заболеваний тканей опорно-двигательной системы. Гений ортопедии 2008; 4: 26-31.
  82. Шевцов В. И., Макушин В. Д., Куфтырев Л. М. Лечение врожденного псевдоартроза костей голени: чрескост. остеосинтез по методикам рос. науч. центра «ВТО». Курган 1997; 257.
  83. Шевцов В. И., Макушин В. Д., Куфтырев Л. М., Солдатов Ю. П. Псевдоартрозы, дефекты длинных костей верхней конечности и контрактуры локтевого сустава: базовые технологии лечения аппаратом Илизарова. Курган 2001; 406.
  84. Шевченко С. Д., Ролик А. В., Панков Е. Я. Электростимуляция регенерации при замещении костей углеродными имплантатами. Ортопедия, травматология и протезирование 1988: 7: 32-34.
  85. Шолохова Н. А. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний внутри- и околосуставной локализации детей и подростков: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2010; 18.
  86. Щепкина Е. А. Трансплантация аутогенных мультипотентных мезенхимных стромальных клеток на деминерализованном костном матриксе при лечении ложных суставов длинных трубчатых костей. Клеточ. трансплантология и тканевая инженерия 2007; 3: 67-74.
  87. Юмашев Г. С., Лавров И. Н., Костиков В. И. Применение углеродных материалов в медицине: Обзор литературы. Ортопедия, травматология и протезирование 1983; 5: 62-64.

Comments on this article


Copyright (c) 2014 Belokrylov N.M., Denisov A.S., Belokrylov A.N., Sotin A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies