Оценка эффективности противотуберкулезной вакцинации у детей с атопическим дерматитом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить особенности течения кожной реакции на месте введения вакцины БЦЖ и закономерности развития поствакцинальной туберкулиновой аллергии у детей с атопическим дерматитом средней степени тяжести. Материалы и методы. У 92 детей с атопическим дерматитом (АтД) средней степени тяжести и 166 здоровых детей, привитых вакциной БЦЖ на 3-5-е сутки жизни, проведена оценка эффективности вакцинации по кожной реакции на месте введения вакцины (характер, диаметр кожных знаков) через 1,5-2, 3-4, 5-9 месяцев, 1, 2, 3 года после иммунизации и чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л через 1, 2, 3 года после вакцинации. Результаты. Установлено, что манифестация заболевания у 95,7 % детей с АтД совпадает с развитием на месте введения БЦЖ кожной реакции, особенностями которой являются: отсроченное начало, более частое образование пустулы в период инфильтрации, более медленное заживление аффекта и формирование через 1 год рубчика меньшего диаметра, чем у здоровых детей. У детей с АтД поствакцинальная аллергия продолжала выявляться с одинаковой частотой через 1 (78 %), 2 (77,3 %) и 3 (72,8 %) года; через 1 и 2 года после вакцинации она была менее выраженной, чем у здоровых детей. У здоровых детей через 3 года после вакцинации в 2 раза возросло число отрицательных реакций пробы Манту. Выводы. Эффективность вакцинации БЦЖ у детей с АтД, определяемая по размеру рубчика через 1 год после иммунизации и туберкулиновой чувствительности с 2 ТЕ ППД-Л, оказалась ниже, чем у здоровых детей.

Об авторах

Наталья Николаевна Грымова

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия

аспирант кафедры педиатрии ФПК и ППС

Людмила Павловна Санакоева

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия

Email: doc.sanakoewa@mail.ru
д.м.н., доцент кафедры педиатрии ФПК и ППС

Список литературы

  1. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика / под ред. А. А. Баранова. М. 2002; 76.
  2. Ефимова А. А. Специфическая профилактика туберкулеза. М.:Медицина 1968; 340.
  3. Катина М. М. Атопический дерматит у детей: эпидемиологические аспекты. Педиатрия 2012; 2: 107-109.
  4. Козлова О. Ф. Атопический дерматит у детей раннего и дошкольного возрастов и его влияние на туберкулиновую чувствительность: автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург 2005; 12.
  5. Медуницын Н. В. Вакцинология. М.: Триада-Х 2004; 448.
  6. Митинская Л. А. Новые технологии при профилактике, выявлении, диагностике и лечении туберкулеза у детей. Проблемы туберкулеза 2003; 1: 19-25.
  7. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий на территории Российской Федерации: Приказ Минздрава России № 109 от 21 марта 2003 г. М. 2003; 47-63, 113-123.
  8. Основные тенденции здоровья детского населения России / под ред. А. А. Баранова, В. Ю.Альбицкого. М.: Союз педиатров России 2011; 116.
  9. Санакоева Л. П. Клинико-иммунологическая оценка течения БЦЖ-вакцинного процесса и формирования противотуберкулезного иммунитета (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Пермь 2007; 46.
  10. Скрипкин Ю. К. Атопический синдром. Вестник дерматологии и венерологии 1995; 2: 17-19.
  11. Туберкулез у детей и подростков / под ред. В. А. Аксеновой. М.: ГОЭТАР-Медиа 2007; 272.
  12. Хаитов Р. М., Ильина Н. И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа 2009; 656.
  13. Shirakawa H., Enomoto T. The inverse association between tuberculin responses and atopic disorder. Sciense. 1997; 5296: 77-79.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Грымова Н.Н., Санакоева Л.П., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 75489 от 05.04.2019 г
.