РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ

Цель. Изучить эффективность современных антисептиков, используемых в комплексном лечении глубоких ожогов, и их влияние на микробный состав ожоговой раны. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование результатов комплексного лечения 211 человек с ожоговой травмой, из них у 93 (44%) пострадавших были глубокие ожоги, которые в дальнейшем потребовали оперативного лечения. По воздействию травмирующего фактора пациенты распределились следующим образом: самую большую группу составили лица с ожогами пламенем (58 (62,37%) чел.), ожогами горячей водой (21 (22,6%) чел.), контактными (7 (7,5%)), горячей жидкостью (4 (4%)), электроожогами (2 (2%)) и химическими ожогами (1 (1%)). Результаты. Во всех случаях при глубоких ожогах проводились этапные отсроченные некрэктомии, в большинстве наблюдениях после химического некролиза 40%-ной салициловой мазью. Первая некрэктомия в среднем выполнялась на 11,7±4,9 день. Срок для проведения аутодермопластики составил 23,9±9,5 дня, койко-день – 40,6±15. У 78,5% больных в качестве антисептика применялся 1%-ный раствор йодопирона. При бактериологических посевах из ожоговых ран в большей степени высевались Pseudomonas aeroginosa (30%), Staphylococcus aureus (21%), Acinetobacter baumani (17%). Оказалось, что при ожогах IIIБ–IV степени микроорганизмы в ране чаще присутствуют в составе 2-компонентных ассоциаций. Выводы. В связи с тем что патогенная микробная флора в ожоговых ранах очень быстро приобретает устойчивость к местным антимикробным препаратам, необходимо их рациональное использование, перманентное обновление, а также изучение эффективности дополнительных комплексных и комбинированных методов воздействия на инфекцию.

Глубокий ожог, антисептик, микроорганизмы