ЗНАЧИМОСТЬ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

Четкое представление о патобиохимических процессах, вызванных тяжелыми повреждениями, может оказать неоценимую помощь в оптимизации лечения пострадавших с сочетанной травмой. Особую актуальность биохимические исследования приобретают в детском возрасте в условиях растущего организма. Цель. Оценка биохимических показателей крови у детей с сочетанной травмой. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 104 пациента после дорожно-транспортных происшествий, доставленных в клинику детской хирургии. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) диагностирована у 72,1% пострадавших, повреждения органов брюшной полости – у 61,5%, грудной полости – у 26%, переломы костей – у 53,8%. Лабораторные исследования включали общий анализ крови и мочи, биохимию крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общая амилаза, аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (АСТ) трансферазы, общий билирубин, общий белок и альбумин в сыворотке крови. Анализы выполняли на 1-е, 4-е, 7-е и 10-е сутки после получения травмы. Результаты. Установлено, что сочетанная травма негативно влияла на углеводный, белковый и пигментный обмены, сопровождалась функциональными расстройствами печени, поджелудочной железы, нарастающими к 3–5-м суткам травматической болезни, и характеризовалась повышением активности аминотрансфераз и α-амилазы крови, а также нарушениями функционального состояния почек. ЧМТ как слагаемое сочетанной травмы оказывала неблагоприятное влияние на восстановление нарушенных функций. Выводы. Гипоальбуминемия, гипопротеинемия, увеличение активности АЛТ – прогностически неблагоприятные критерии сочетанной травмы. Особую значимость эти показатели приобретают в случаях, когда ЧМТ является одним из слагаемых сочетанных повреждений.

Сочетанные повреждения, дети, биохимические исследования крови