Отправить статью по E-mail Оппортунистические инвазивные микозы у ВИЧ-инфицированных пациентов
- Авторы: Чарушина И.П.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация
- Выпуск: Том 32, № 1 (2015)
- Страницы: 71-77
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.02.2015
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3225
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj32171-77
- ID: 3225
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение особенностей клинического течения инвазивных микозов у ВИЧ-инфицированных пациентов для улучшения ранней диагностики и своевременной, адекватной антимикотической терапии. Материалы и методы. В Пермской краевой клинической инфекционной больнице в 2007-2014 гг. наблюдалось 62 пациента: 34 - с криптококкозом, 28 - с инвазивным кандидозом. Диагноз инвазивного микоза был установлен прижизненно у 55 и посмертно у 7 больных на основании комплекса клинико-лабораторных, инструментальных и микологических методов, включавших выделение и идентификацию культуры грибов. Результаты. Инвазивные грибковые инфекции у ВИЧ-инфицированных больных характеризуются тяжелым течением с поражением центральной нервной системы, развитием полиорганной недостаточности и высокой летальностью (при криптококкозе - 50 %, кандидозе - 36 %). Клинические проявления криптококкового менингоэнцефалита и инвазивного кандидоза неспецифичны и сходны с таковыми при заболеваниях другой этиологии. Факторами риска являются выраженный иммунодефицит (CD4 меньше 200 кл/мкл), отсутствие антиретровирусной терапии и наличие очагов поверхностного кандидоза. Выводы. Для назначения своевременной и адекватной антимикотической терапии диагностика инвазивных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных должна быть комплексной с включением клинико-инструментального обследования и обязательного микологического исследования крови, ликвора и другого биологического материала.
Ключевые слова
Об авторах
Ирина Петровна Чарушина
Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация
Email: ir-charushina@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней
Список литературы
- Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. 2009-2010. М.: Р. Валент 2010; 490.
- Белозеров Е. С., Буланьков Ю. И. ВИЧ-инфекция. Элиста: Джангар 2006; 224.
- Васильева Н. В. Криптококки и криптококкоз на современном этапе. Проблемы медицинской микологии 2002; 4 (2): 45-46.
- Елинов Н. П., Босак И. А. Прошлое и настоящее Cryptococcus neoformans (Sanfelice) Vuillemin (1901) как объекта изучения потенциально грозного патогена для человека. Проблемы медицинской микологии 2006; 8 (2): 47-51.
- Караев З. О. Нозокомиальные микозы: состояние и перспективы решения проблемы. Проблемы медицинской микологии 2007; 9 (3): 21-23.
- Кауфман К. А. Атлас грибковых заболеваний. М.: ГЭОТАР 2010; 240.
- Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. М. 2007; 336.
- Лесовой В. С., Липницкий А. В. Микозы центральной нервной системы (обзор). Проблемы медицинской микологии 2008; 10 (1): 3-6.
- Рахманова А. Г., Лобзин Ю. В., Степанова Е. В. Удельный вес микозов в структуре вторичных заболеваний у больных с ВИЧ/СПИДом. Проблемы медицинской микологии 2004; 6 (1): 9-12.
- Чарушина И. П., Зотова Н. В. Клинико-морфологическая характеристика криптококкоза при ВИЧ-инфекции. Журнал инфектологии 2012; 4 (4): 66-70.
- Эсайоглу С., Рекс Дж. Х., Поу Б. де, Беннет Дж. Е., Билл Дж., Крокирт Ф. Определение оппортунистических инвазивных грибковых инфекций у иммунокомпрометированных пациентов с опухолевым заболеванием и трансплантатами гемопоэтических стволовых клеток: международное соглашение. Проблемы медицинской микологии 2003; 5 (1): 10-14.
Дополнительные файлы
