Отправить статью по E-mail КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЁГКИХ
- Авторы: Фролова Т.И.1, Терман Е.А.2
-
Учреждения:
- Кубанский государственный медицинский университет
- Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского
- Выпуск: Том 30, № 1 (2013)
- Страницы: 26-33
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.02.2013
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3383
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30126-33
- ID: 3383
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка клинико-рентгенологических и патоморфологических признаков фиброзирующих процессов в лёгких при первичной диагностике разных форм идиопатических интерстициальных пневмоний как самостоятельных заболеваний лёгочного интерстиция. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 139 пациентов с патологией лёгочного интерстиция. В клинике проводилось комплексное обследование, включая инвазивные методы и патоморфологическую верификацию диагноза. При рентгенологическом исследовании применялись компьютерная томография (КТ) и компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) по стандартному протоколу. Степень вентиляционных нарушений оценивалась по общепринятому комплексному исследованию функции внешнего дыхания. Результаты. Установлена стереотипность клинического течения разных форм идиопатических интерстициальных пневмоний в период обострения процесса. Общепринятые рентгенологические и функциональные методы исследования не содержали существенную диагностическую информацию. Следует признать, что первичная нозологическая диагностика при патологии лёгочного интерстиция в большей степени обеспечивается патоморфологическим методом. Выводы. На междисциплинарном уровне в специализированном пульмонологическом центре можно разграничить основные формы идиопатических интерстициальных пневмоний: обычную интерстициальную пневмонию; острую интерстициальную пневмонию (болезнь Хаммена–Рича); неспецифическую интерстициальную пневмонию. Однако на сегодняшний день первичная нозологическая диагностика при патологии лёгочного интерстиция всё ещё в большей степени опирается на патоморфологические данные. Дальнейшее совершенствование диагностического процесса при интерстициальных заболеваниях лёгких, по-видимому, будет связано с разработкой программы количественной связи между степенью выраженности рентгенологических, биохимических, иммунологических признаков активности воспалительного процесса в лёгочной ткани и симптомокомплексом нарушений вентиляционной способности лёгких.
Полный текст
КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЁГКИХ×
Об авторах
Татьяна Ивановна Фролова
Кубанский государственный медицинский университет
Email: Doktor2052@yandex.ru
аспирант кафедры факультетской терапии
Евгений Александрович Терман
Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповскоговрач патологоанатом
Список литературы
- Болевич С. Б., Коган Е. А., Козловская Л. В., Корнев Б. М., Осипенко В. И., Попова Е. Н., Фомин В. В. Идиопатический фиброзирующий альвеолит и идиопатические интерстициальные пневмонии. Интерстициальные болезни лёгких. М.: Литтерра 2007; 20–120.
- Илькович М. М., Новикова Л. Н., Двораковская И. В., Лучкевич В. С. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Диссеминированные заболевания лёгких. М.: ГЭОТАР-Медицина 2011; 24–84.
- Коган Е. А. Курс лекций по патологической анатомии / под ред. М. А. Пальцева. М.: Русский врач 2003; 260–291.
- Мухин Н. А. Интерстициальные болезни лёгких. М.: Литтерра 2007; 416.
- Чучалин А. Г., Котляров П. М., Георгиади С. Г. Рентгенография и компьютерная томография в диагностике различных видов идиопатических интерстициальных пневмоний. Пульмонология 2003; 13 (1): 90–95.
- Шмелёв Е. И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней лёгких. Consilium medicum 2003; 5 (4): 176–181.
- Harbour R., Miller G. A new system for grading recommendations in evidence based guidelines. Br. Med. G. 2001; 323: 334–336.
- Guyatt G., Vist G., Falck-Ytter Y. An emerging consensus on grading recommendations. ACP G. Club 2006; 144: A8–A9.
- Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and treatment. International consensus statement/ ATS and ERS. Am. G. Respir. Crit. Care Med. 2000; 16: 646–664.
- Katzenstein A., Myers G. Idiopathic pulmonary fibrosis: clinical relevance of pathologic classification. Am. G. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 1301–1315.
- Libow A. A. Definition and classification of interstial pneumonias in human pathology. Prog. Respir. Res 1975; 8: 1–33.
- Lynch G. P. Corticosteroids in idiopathic pulmonary fibrosis. Curr. Opin. Pulm. Med. 2001; Sep 7 (5): 298–308.
- Wells A. U. Histopathologic diagnosis in diffuse lung disease: an ailinggold standard. Am. G. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170: 828–829.
Дополнительные файлы
