Отправить статью по E-mail Способ хирургического лечения кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- Авторы: Котельникова ЛП1, Бурнышев ИГ2, Федачук НН3
-
Учреждения:
- Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера
- 614000, г. Пермь, ул. Куйбышева, 43
- 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. 8 (342) 298-37-26
- Выпуск: Том 30, № 1 (2013)
- Страницы: 66-72
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.02.2013
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3389
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30166-72
- ID: 3389
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Модифицировать операцию Sugiura для снижения вероятности несостоятельности эзофагоэзофагоанастомоза и дисфагии в ближайшем послеоперационном периоде. Материалы и методы. По предложенному модифицированному варианту операции азигопортального разобщения (операция Sugiura) для остановки кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка оперировано 42 пациента: 39 – с циррозом печени и 3 – с внепеченочной портальной гипертензией. Степень компенсации цирроза по Child-Pugh была определена как класс А – у 4 (10,2%), класс В – у 13 (33,3%), класс С – у 22 (56,5%) больных. Результаты. В ближайшем послеоперационном периоде у всех пациентов достигнут полный хирургический гемостаз. Послеоперационная летальность составила 33,3% и зависела от степени печеночно-клеточной недостаточности и тяжести кровопотери. Среди пациентов класса А летальных исходов не было, в классе В – 15,4%, в классе С – 50%. Выводы. Основными причинами летальных исходов послужило прогрессирование печеночной недостаточности и инфекционные осложнения вмешательства.
Полный текст
Способ хирургического лечения кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка×
Об авторах
Л П Котельникова
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера
Email: ru-nfperm@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургии ФПК и ППС
И Г Бурнышев
614000, г. Пермь, ул. Куйбышева, 43кандидат медицинских наук, заведующий 2-м хирургическим отделением
Н Н Федачук
614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26, тел. 8 (342) 298-37-26аспирант кафедры хирургии ФПК и ППС, врач 2-го хирургического отделения
Список литературы
- Борисов А. Е., Кузьмин-Крутецкий М. Н., Кащенко В. А. Кровотечения портального генеза. СПб. 2001; 25–149.
- Ерамишанцев А. К., Киценко Е. А., Шерцингер А. Г., Жигалова С. Б. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Анналы хирургической гепатологии 2006; 11 (2): 105–110.
- Ерамишанцев А. К. Развитие проблемы хирургического лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Анналы хирургической гапатологии 2007; 12 (2): 8–15.
- Киценко Е. А., Переста Ю. А. Лекарственная терапия и профилактика кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка. Клиническая хирургия 1995; 2: 12–15.
- Кузин Н. М., Артюхина Е. Г. Лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка при внутрипеченочной портальной гипертензии. Хирургия 199; 2: 51–56.
- Манукьян В. Г. Выбор метода операции азиго-портального разобщения у больных циррозом печени и портальной гипертензией: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2011; 7.
- Пациора М. Д., Шерцингер А. Г., Киценко Е. А. Хирургия портальной гипертензии. Клиническая хирургия 1980; 9: 12–14.
- Рачков В. Е., Разумовский А. Ю. Эффективность и возможности применения в детской хирургии операции Sugiura. Хирургия 1996; 4: 80–83.
- Dagenais M., Langer B., Taylor B., Greig P. Experience with radical esophagogastric devascularization procedures (Sugiura) for variceal bleeding outside Japan. World J. Surg. 1994; 18 (2): 222–228.
- Seewalol S., Mendoza G., Seitz U. Variceal bleeding and portal hypertension: has there been any progress in the last 12 months? Endoscopy 2003; 35 (2): 136–144.
- Sugiura M., Futagawa S. A new technique for treating esophageal varices. J. Thorac Cardiovasc. Surg. 1973; 66: 677.
Дополнительные файлы
